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• 多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理

  多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個是及時請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn)，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時手術(shù)或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護(hù)理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護(hù)理過程的一個重要方面。

  

  02:16
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 9018次

• 白蛋白/球蛋白偏低的原因

  白蛋白降低可以是因?yàn)楦闻K合成白蛋白減少、腎臟丟失白蛋白增多或者腸道丟失增加，還有就是消耗增加導(dǎo)致的。常見的病因包括以下幾種：第一，是肝臟的疾病，急慢性的肝炎、肝硬化、急慢性肝衰竭，還有肝癌，這種情況肝臟合成白蛋白的能力減弱，白蛋白可以降低。第二，是腎臟疾病，腎病綜合征、急慢性腎炎等等，這個時候白蛋白代謝、排泄過多可以導(dǎo)致降低。第三，是自身免疫性疾病或者血液系統(tǒng)疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、干燥綜合征，還有多發(fā)性骨髓瘤這種情況也可以出現(xiàn)白蛋白降低。白蛋白降低的時候經(jīng)常伴有球蛋白的增高，球蛋白增高具有一定的臨床意義的，而球蛋白偏低一般臨床意義并不大。就是說明白蛋白減低是有意義的，而球蛋白減低臨床意義并不明顯。

  

  01:38
  王建華 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-03-27 14883次

• 球蛋白與多發(fā)性骨髓瘤
  多發(fā)性骨髓瘤，是一種以骨髓中單克隆漿細(xì)胞大量增生為特征的惡性疾病。克隆性的漿細(xì)胞直接浸潤組織和器官，以及它分泌m蛋白，直接導(dǎo)致臨床上的各種癥狀。其中以貧血，骨骼疼痛，或者是溶骨性骨質(zhì)破壞，高鈣血癥和腎功能不全為主要的特征。多發(fā)性骨髓瘤的患者，大部分疾病是緩慢的，早期可以沒有特異的癥狀，隨著疾病的進(jìn)展，骨髓瘤細(xì)胞復(fù)合和m蛋白水平的逐漸增加，可以出現(xiàn)各種癥狀和體征。多發(fā)性骨髓瘤患者，球蛋白是明顯升高的，但是是以單克隆的免疫球蛋白升高為主，也就是igG，igA，或者是igD等升高，其中的igG升高的比較明顯，占到52%，有21%的患者是igA升高的。
  語音時長 1:15”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-01 7974次

• 多發(fā)性骨髓瘤能用白蛋白嗎
  多發(fā)性骨髓瘤往往伴隨有嚴(yán)重的低蛋白血癥，是可以用白蛋白的。嚴(yán)重的低蛋白血癥可以導(dǎo)致患者全身水腫、心包積液、胸腔積液。應(yīng)用白蛋白可以在一定程度上改善臨床癥狀。然而多發(fā)性骨髓瘤的患者，如果只是應(yīng)用白蛋白，治標(biāo)不治本。患者依然會處于低蛋白血癥，只有進(jìn)行化療使得多發(fā)性骨髓瘤緩解才能夠徹底的改善低蛋白血癥。多發(fā)性骨髓瘤之所以出現(xiàn)低蛋白血癥，是由于球蛋白異常增高所導(dǎo)致的，如果通過化療使得疾病緩解，患者的球蛋白會降至正常，白蛋白則會升至正常。
  語音時長 01:10”
  李方方 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-09-30 2518次

• 多發(fā)性骨髓瘤能用白蛋白嗎
  多發(fā)性骨髓瘤發(fā)生低蛋白血癥的原因，主要是產(chǎn)生異常的免疫球蛋白，從而產(chǎn)生低蛋白血癥，主要表現(xiàn)為肢體的末端，下肢的水腫，因此單純應(yīng)用白蛋白不能從根本控制低蛋白血癥，應(yīng)該通過原發(fā)病的控制，間斷用利尿藥物緩解癥狀，如果患者存在嚴(yán)重低蛋白血癥，可以結(jié)合以上治療基礎(chǔ)上間斷補(bǔ)充白蛋白。
  潘琳莉 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-10 2302次

• 多發(fā)性骨髓瘤蛋白低怎么辦
  多發(fā)性骨髓瘤主要是漿細(xì)胞惡性增殖引起的，異常增殖的漿細(xì)胞分泌單克隆的免疫球蛋白，因此臨床上多發(fā)性骨髓瘤，主要表現(xiàn)為總蛋白升高，以球蛋白升高為主，白蛋白多數(shù)是正常或者是降低的。因此如果白蛋白是降低的，首先給予應(yīng)用全身化療，如果出現(xiàn)浮腫，可以輸注白蛋白治療。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-26 2506次

• 兒童多發(fā)性骨髓瘤能用白蛋白嗎
  兒童多發(fā)性骨髓瘤如果體內(nèi)出現(xiàn)白蛋白降低的情況，出現(xiàn)水腫、進(jìn)食少時，是可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充白蛋白的。兒童多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞癌，漿細(xì)胞存在于骨髓中，是免疫系統(tǒng)的重要組成部分，一旦在體內(nèi)發(fā)生異常增生就會引起惡性疾病。如果兒童多發(fā)性骨髓瘤的癌細(xì)胞分泌的乙肝免疫球蛋白在腎臟發(fā)生存積，引起腎臟發(fā)生淀
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 141次

• 多發(fā)性骨髓瘤的蛋白尿
  大量蛋白尿是多發(fā)性骨髓瘤的主要表現(xiàn)。病人可沒有水腫，尿中除蛋白、少許管型、上皮細(xì)胞外，無其他異常情況。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有60%的病人僅以孤立性蛋白尿?yàn)楸憩F(xiàn)。尿蛋白最多可高達(dá)20g/24h，故做本周蛋白試驗(yàn)常呈陽性。多發(fā)性骨髓瘤引起大量蛋白尿常見的因素為：骨髓瘤時尿中可出現(xiàn)一種輕鏈，它是多發(fā)性骨髓瘤產(chǎn)生過多
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 1382次