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肺膿腫與肺癌鑒別診斷

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醫生主講實錄

支氣管肺癌阻塞支氣管引起遠端的肺化膿性感染,但形成肺膿腫的病程相對較長,因為有一個逐漸阻塞的過程,毒性癥狀多不明顯,膿痰量也比較少。

阻塞性感染由于支氣管引流不暢,抗生素效果不佳。對四十歲以上出現肺同一部位反復感染,且抗生素療效差的患者,要考慮支氣管肺癌引起的阻塞性肺炎的可能,可送痰液找癌細胞和纖維氣管鏡檢查,以明確診斷。

肺鱗癌也可以發生壞死液化,形成空洞,但一般無毒性或急性感染癥狀,X線胸片示空洞壁較厚,多呈偏心空洞,殘留的腫瘤組織使內壁凹凸不平,空洞周圍也少炎癥浸潤,肺門淋巴結可有腫大,故不難于肺膿腫區別。

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