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甲狀腺激素替代治療的常規用法

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醫生主講實錄

甲狀腺激素替代治療甲減的時候常規的用法,如果是選擇甲狀腺素片,常用量是每天四十到六十毫克。單說這個藥的話,它的甲狀腺激素含量不是特別穩定,所以效果不是特別好。

再就是現在臨床上比較常用的是甲狀腺素鈉,就是左旋甲腺素片,比較常用的廠家生產的是有優甲樂或者是其他的一些不同的商品名,但它成分是一樣的。這個藥作用時間比較慢,但是比較持久,半衰期大約是八天左右,服藥之后一個月療效就可以達到一個比較穩定的水平。

開始劑量可以是二十五到五十微克,然后每一到兩周的話可以增加五十微克。最高維持量是每天二百到三百微克,一般維持量是一百到一百五微克每天,一般根據血的tsh水平確定它的替代劑量的最好的一個量。甲狀腺癌和手術切除甲狀腺的患者,需要定期停藥掃描檢查者,也可以以左旋甲狀t3方便一些。

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