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嗜鉻細(xì)胞瘤低血壓休克

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醫(yī)生主講實(shí)錄

嗜鉻細(xì)胞瘤可以發(fā)生低血壓甚至休克,或者是高血壓和低血壓交替的出現(xiàn)。

低血壓發(fā)生的可能機(jī)制是腫瘤驟然發(fā)生出血、壞死,導(dǎo)致兒茶酚胺非常急的停止分泌和釋放,再就是大量的兒茶酚胺可以引起嚴(yán)重的心律失常或是心力衰竭,還有心排血量也是猛然減少的。

如果腫瘤分泌腎上腺素,興奮腎上腺素能的β受體,使得外周血管廣泛的擴(kuò)張,大量的兒茶酚胺會使血管強(qiáng)烈收縮,組織缺氧,微血管通透性是增加的,血漿有外溢然后有效血容量減少;或者是使用α受體阻滯劑酚妥拉明之后,血管有突然的擴(kuò)張,血容量相對不足,血壓下降。

嗜鉻細(xì)胞瘤還可以分泌一種具有降壓作用的神經(jīng)肽,稱為腎上腺髓質(zhì)素,總之血壓的升高、正常或者降低心率的一些改變,都可能和腫瘤釋放的物質(zhì)有關(guān)系。

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