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• 高血壓吃藥還高怎么辦

  藥物治療是一個(gè)基線，如果你的高血壓病到了高危組，或者極高危組，是一定要經(jīng)過(guò)藥物來(lái)處理，和干預(yù)治療的。有的人說(shuō)我吃了降壓藥，我血壓怎么還不下來(lái)，一個(gè)原因是因?yàn)槟愠缘乃幬锪亢头N類(lèi)不夠，用一種標(biāo)準(zhǔn)的藥物降壓，如果量也吃到足夠還降不下來(lái)，你可以額外加第二種，甚至第三種藥物。一般情況下，聯(lián)合兩到三種藥物，都能夠把血壓控制住，但臨床上確實(shí)存在一部分，叫難治性的高血壓，就是您可能提到的，吃藥也控制不住的高血壓，我們叫難治性高血壓。難治性高血壓就是經(jīng)過(guò)四種，或者四種以上的降壓藥的聯(lián)合，依然不能把血壓得到有效控制，叫難治性的高血壓。難治性的高血壓，往往是由繼發(fā)因素導(dǎo)致的，或者我們講的繼發(fā)性高血壓占一部分因素，那你就要重點(diǎn)去查一查，你有沒(méi)有繼發(fā)的因素，你有沒(méi)有腎病性的高血壓，你有沒(méi)有原發(fā)醛固酮增多癥，有沒(méi)有嗜鉻細(xì)胞瘤，有沒(méi)有甲狀腺異常，有沒(méi)有其他原因引起的，高血壓病的一些風(fēng)險(xiǎn)，必須嚴(yán)格的去排查你的高血壓病。現(xiàn)在還有一種更新的，治療難治性高血壓的方法，叫去交感神經(jīng)切除，我們通過(guò)射頻消融的方法，來(lái)對(duì)動(dòng)脈的交感神經(jīng)進(jìn)行，這種消融處理，來(lái)阻斷交感神經(jīng)的激活，起到一個(gè)降壓的目的，而臨床實(shí)驗(yàn)也得到了陽(yáng)性的結(jié)果。如果您是難治性的高血壓，確實(shí)吃了四種藥物，還不能得到有效控制，我們有更有效的，通過(guò)介入治療干預(yù)的方法，來(lái)控制高血壓病。

  

  02:08
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-09-03 5317次

• 高血壓怎么辦

  得了高血壓我們所要面臨的問(wèn)題就是，面臨的治療的目標(biāo)就是降壓，得了高血壓就要把血壓降下來(lái)，這就牽扯到高血壓如何降壓的問(wèn)題。有兩方面的措施需要來(lái)處理，首先是生活方式的改善，第一首先要限鹽。限鹽就是指的每天鹽的數(shù)量，不能超過(guò)6克或者說(shuō)是更低，要清淡飲食、高纖維素的飲食。因?yàn)辂}吃得越多，水鈉潴留也越多，就容易得高血壓。除了飲食控制之外以后要多運(yùn)動(dòng)，要減脂減重。如果是一個(gè)體重非常大的病人，他的高血壓就是很難控制，我們希望病人能把體重減下來(lái)，體重減下來(lái)的目的，肯定能達(dá)到少吃藥，甚至不吃藥的一個(gè)結(jié)果，所以控制飲食，加上體育運(yùn)動(dòng)的鍛煉，是非常重要的。除此之外生活方式還包括開(kāi)朗的生活方式，要保持心情愉悅，要一個(gè)充足的睡眠。不能說(shuō)是每天都很緊張，晚上休息不好，一種煩躁的緊張的這種情緒，處在這種緊張的煩躁的情緒之中，如果這樣的話(huà)，你的血壓就是很難控制的，這個(gè)是高血壓治療的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)上一般來(lái)說(shuō)，如果說(shuō)是你是猝發(fā)性的高血壓，意思就是說(shuō)你剛剛發(fā)現(xiàn)高血壓，但血壓又不是很高，那我們可以先做這種生活方式的改善，生活方式的改善觀察三個(gè)月以后，如果三個(gè)月以后，血壓還不能得到有效的控制，比如說(shuō)讓做三個(gè)月的生活方式的改善，你這三個(gè)月體重沒(méi)有減下來(lái)，這三個(gè)月工作方式還是那樣，還是非常緊張、非常焦慮，那你的血壓肯定是下不來(lái)。那就要選擇口服降壓藥物，口服降壓藥物現(xiàn)在包括：鈣離子拮抗劑、ACEI、ARB、β受體阻滯劑、利尿劑還有α受體阻滯劑，不同的患者需要選擇，根據(jù)自己的情況，選擇不同的降壓藥物來(lái)進(jìn)行治療。

  

  02:35
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 39294次

• 血壓吃藥不降怎么辦
  血壓用藥以后沒(méi)有下降可以采用以下措施：第一，增加降壓藥物的劑量，這種情況主要與因?yàn)榻祲核幬飫┝勘容^小有關(guān)，降壓藥物剛開(kāi)始可以從小劑量開(kāi)始，但是要根據(jù)血壓的具體情況逐漸調(diào)整劑量，如果小劑量控制不好，通過(guò)增加劑量的方法就可以使血壓恢復(fù)正常。第二，采用聯(lián)合用藥，也就是選擇兩種或者兩種以上的降壓藥物聯(lián)合使用，增加降壓效果，這種情況一般適合重度高血壓，單純使用一種降壓藥物即使劑量達(dá)到最大仍然無(wú)法有效的控制血壓，通過(guò)聯(lián)合用藥就可以使血壓恢復(fù)正常。第三，養(yǎng)成良好的生活方式，包括低鹽、低脂肪飲食，戒煙、限酒，這些措施對(duì)于高血壓的治療也有非常重要的作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-06-20 1437次

• 高血壓吃藥不降
  大多數(shù)高血壓病患者經(jīng)過(guò)抗高血壓藥物治療后,血壓可以控制在滿(mǎn)意水平，而其中15%至20%高血壓病患者，在改善生活方式的基礎(chǔ)上，應(yīng)用了足量且合理聯(lián)合的三種降壓藥物（包括利尿劑）后血壓仍然在目標(biāo)水平之上，或至少需要四種降壓藥物才能使血壓達(dá)標(biāo)，為頑固性高血壓，其病因比較復(fù)雜。首先要排除假性頑固性高血壓血壓，如血壓測(cè)量技術(shù)誤差（如測(cè)量姿勢(shì)不正確，上臂較粗者未使用較大的袖帶）、單純性診室如白大衣高血壓、患者對(duì)處方降壓藥物依從性不佳等因素所導(dǎo)致為假性頑固性高血壓。高齡、女性、左心室肥厚、基線收縮壓水平高以及頑固性高血壓家族史都是頑固性高血壓的易患因素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-13 7169次

• 血壓吃藥不降怎么辦
  高血壓容易導(dǎo)致心腦腎等重要器官的損害和相關(guān)疾病的發(fā)生，所以最好及時(shí)的調(diào)理。服藥后血壓不降建議更換一種降壓藥或者是兩種降壓藥同時(shí)使用，才能達(dá)到比較理想的降壓目標(biāo)。平時(shí)注意低鹽低脂飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持樂(lè)觀的精神，多吃蔬菜水果。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 1903次

• 高血壓持續(xù)不降怎么辦
  病情分析：高血壓持續(xù)不降，首先要注意患者使用降壓藥是否合理。有的患者只使用一種或者兩種降壓藥，或者所用的降壓藥劑量不足，就容易導(dǎo)致血壓降不下來(lái)，這種情況下可以使用三種或者四種以上的足劑量降壓藥降低血壓。其次，要排除患者是否有服用激素等升壓的藥物，排除患者是否存在睡眠不足，情緒緊張，過(guò)度焦慮等情況。此外，血壓高持續(xù)降不下來(lái)，還應(yīng)該考慮患者是否是繼發(fā)性的高血壓。意見(jiàn)建議：高血壓的患者除了進(jìn)行降壓藥物的治療及調(diào)整之外，還要進(jìn)行生活方式的干預(yù)控制血壓。飲食方面要低鹽低脂，避免吃過(guò)咸過(guò)油的食物，飲食要清淡，多吃新鮮的蔬菜水果。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-08-24 1303次

• 高血壓一直不降怎么辦
  高血壓一直不降，首先要找出高血壓，到底是什么原因引起的。如果是因?yàn)槔^發(fā)性因素引起的高血壓，比如腎臟疾病，尿毒癥、腎血管狹窄、主動(dòng)脈夾層、腎上腺腫瘤，需要找出原因，針對(duì)病因進(jìn)行治療，祛除基礎(chǔ)疾病。如腎動(dòng)脈狹窄，處理腎動(dòng)脈，腎上腺腫瘤，就處理腎上腺腫瘤，尿毒癥，就需要透析減少水量，可將血壓降下來(lái)。另一部
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 118次

• 高血壓一直不降怎么辦
  高血壓是常見(jiàn)的慢性病，若血壓長(zhǎng)時(shí)間居高不下，會(huì)嚴(yán)重威脅患者健康。面對(duì)這種情況，患者可從以下幾個(gè)方面著手應(yīng)對(duì)：一、藥物治療若當(dāng)前藥物降壓效果不佳，需咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整藥物，常用的降壓藥物有鈣通道阻滯劑（如尼群地平、硝苯地平等）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-06 0次