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腎炎為何高血壓

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醫生主講實錄

通常是指一組有血尿、蛋白尿、水腫及高血壓為臨床表現的一組腎小球疾病,腎炎的患者為什么會有高血壓呢?這是由于腎小球玻璃樣變性,間質組織和結締組織增生,腎小管萎縮,腎細小動脈狹窄,造成腎臟既有腎實質性的損害,腎實質損害后,腎臟的排水、排鈉功能降低導致水鈉潴留,會使容量擴張,即可引起高血壓。

同時水鈉潴留可使血管平滑肌細胞內水鈉含量增加,血管壁增厚,彈性下降,血管阻力以及對兒茶酚胺的反應增強,這些均可使血壓升高。除此之外,腎實質的病變,可使球旁細胞釋放大量的腎素,引起血管緊張素II活性增強,需要全身的小血管管壁收縮而產生高血壓,腎素及血管緊張素II又可以促進醛固酮的分泌,導致水鈉潴留,使血容量進一步增加,從而加重了高血壓。

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