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醫(yī)生主講實(shí)錄

熱射病是一種致命性的急癥,它事實(shí)上屬于重癥中暑的一種類型,在臨床上分為兩種類型,勞力性和非勞力性熱射病。勞力性的主要在高溫環(huán)境下內(nèi)源性產(chǎn)熱過多,常見于健康年輕人,比如重體力勞動、體力運(yùn)動或者軍訓(xùn)時(shí)發(fā)病,癥狀是高熱、抽搐、昏迷、多汗或者無汗、心率比較快,可以迅速發(fā)生。

非勞力性性主要是在高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)功能障礙引起的散熱減少,比如在熱浪襲擊期間生活環(huán)境中沒有空調(diào)老年人,可以在數(shù)天之內(nèi)發(fā)生,它主要的表現(xiàn)是高熱,直腸溫度可以高達(dá)41攝氏度,皮膚比較干燥,意識模糊,驚厥甚至沒有反應(yīng),周圍循環(huán)衰竭,或者休克,此外勞力性更容易發(fā)生橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝衰竭、DIC或者多細(xì)胞功能衰竭、病死率比較高。

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