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• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會出現高血壓，我們大家都知道，很多患者也發現這個問題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會合并高血壓，或高或低。出現高血壓無外乎幾個原因：第一，就是因為我們腎臟出了問題以后，它排水排鈉的功能下降了，會引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導致血壓升高的一個重要原因。所以我們也強調，這種患者要強調利尿，強調控制鹽，尤其控制鈉鹽，因為就是它有水鈉潴留，導致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因為腎臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內激素的改變，比如說我們一個腎素，血管緊張素這種東西，它可以因為腎臟病，導致這種激素分泌過多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會導致，我們血壓的升高。第三，因為腎臟功能出現問題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個因素，導致慢性腎小球腎炎患者，經常會出現高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 4372次

• 腎小球腎炎為何會導致高血壓

  腎小球腎炎是可以導致腎性高血壓的，主要是腎炎的患者由于其自身疾病的特點，可以出現內環境的異常，從而導致高血壓的發生，具體的機制如下：第一，腎炎的患者容易出現容量負荷的增加，腎小球腎炎的患者可能會存在腎功能的下降，腎臟排水的能力是減弱的，可以導致體內多余水分的增加，體內水分增加后血管內容量也是增加的，所以會導致血壓升高的情況。第二，腎炎的患者會存在RAAS系統的激活，即腎素-血管緊張素-醛固酮系統處于明顯的激活狀態，以上激素水平的異常可以導致血管收縮、水鈉潴留，從而導致高血壓的發生。第三，腎炎患者的交感神經興奮，身體內收縮血管的因子和舒張血管的因子存在失調，也參與了高血壓的發生。由于以上異常的情況導致腎炎患者極易出現高血壓，需要高度重視，積極控制血壓的水平，減少腎臟的損傷。

  

  01:44
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 4341次

• 慢性腎小球腎炎高血壓腎病
  慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，是指蛋白尿、血尿、高血壓水腫為基本臨床表現，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進展可有不同程度的腎功能減退，最終將發展為慢性腎衰的一組腎小球病變，而高血壓腎病是指高血壓患者長期血壓控制欠佳引起的腎臟損害的一種疾病。表現為患者血肌酐升高，男性超過133微摩爾每升，女性超過124微摩爾每升，臨床蛋白尿24小時大于等于300毫克者。
  語音時長 01:04”
  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2018-10-16 1835次

• 高血壓腎病與慢性腎小球腎炎的鑒別
  高血壓腎病指的是長期的高血壓，一般來說，這樣的患者高血壓的病史，往往超過十年。長期的高血壓對于腎臟的損害，主要體現在腎小管、腎間質的部位，早期是小管間質的部位，后期才有可能出現腎小球的這種損害。所以，高血壓腎病的患者因為它損害的部位在腎小管間質，所以它的尿蛋白不多，24小時尿蛋白定量，一般是不會超過兩克。這樣的患者尿蛋白，如果做分類的話，尿液中的蛋白質以腎小管性的蛋白質為主，而腎小球腎炎患者的尿蛋白做分類是顯示以腎小球性的蛋白質為主。而且高血壓腎病的患者往往還會有其他的靶器官的損害，除了腎臟以外，患者還可能有腦梗塞、腦出血，視網膜的高血壓損害，還可能有冠心病等等一些其他臟器的損害，而腎小球腎炎一般沒有。做尿比重、尿滲透壓測定，高血壓腎病的患者由于損害腎小管間質的部位，所以患者的尿液的比重和尿滲透壓是低的，這與腎小球腎炎的患者不一樣。
  語音時長 1:58”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-26 1861次

• 腎小球腎炎為啥高血壓
  各種腎小球腎炎都會引起高血壓或伴有高血壓，它的發生機制與以下幾個因素有關:水鈉潴留，各種腎小球腎炎時都可能會發生水腫，血容量增加，可以引起容量依賴性的高血壓；腎素分泌增多，當腎實質缺血刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓；腎實質損害以后，腎內降壓物質分泌減少，腎內肌肽釋放酶肌肽生成減少，前列腺素等生成減少，也是腎性高血壓的原因之一；腎臟局部交感神經過度興奮也可以引起腎性高血壓。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 2101次

• 腎小球腎炎與高血壓什么關系
  腎小球腎炎常常引起高血壓，高血壓也可以引起腎炎，兩者是互相有影響的。高血壓引起腎炎，通常是因為血壓比較高，時間比較長。除了和病友腎的病變，常常還有眼睛的，特別是眼底的血管的病變這種病變通過眼底鏡，可以很容易的分看到是一個高血壓性的動脈硬化。通過這個來判斷，我們可能是受到了高血壓的影響。而腎炎可以引起高血壓，隨著腎病的進展，一般患者的血壓會越來越高，這種增高的程度往往高于普通的高血壓病患者。我們稱之為腎性高血壓。腎性高血壓的特點是比較頑固，單純靠簡單的幾個藥可能還會控制不下來，常常需要多種藥物聯合需要更大的劑量。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-11-23 2302次

• 腎小球腎炎出現高血壓
  腎小球腎炎的患者多會出現高血壓，慢性腎臟病的患者90%以上會出現高血壓，其中腎小球腎炎的治療也主要是防止或延緩腎功能進行性的惡化，其中積極的控制高血壓，減少蛋白尿，是治療的兩個重要的環節。高血壓的治療目標應該把血壓控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血壓應該控制在125/75毫米汞柱以下，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 151次

• 慢性腎小球腎炎與急性
  慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，是指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本的臨床表現，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進展，可以有不同程度的腎功能減退，最終將發展為慢性腎功能衰竭的一組腎小球疾病。該組疾病的病理類型及病期不同，主要臨床表現可各不相同，疾病表現呈多樣化，其蛋白尿、血尿、高血壓、水腫病史超過三
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 112次