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急性腎小球腎炎

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醫生主講實錄

急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現的一組疾病。特點為急性起疾病,患者出現血尿,蛋白尿,水腫和高血壓病,可伴有一過性腎功能不全的一組臨床疾病。多見于鏈球菌感染后,而其他細菌,病毒及寄生蟲感染亦可能引起。本病常見的原因為溶血性鏈球菌致腎炎菌株感染所致,常見的為a組12型和49型。

急性腎小球腎炎的病理表現為,毛細血管內增生性腎小球腎炎。免疫病理檢查可見IGg,c3成粗顆粒狀,腎小球毛細血管壁和系膜區的沉積。病理檢查可見,腎小球上皮細胞下有駝峰狀大塊電子致密物的沉積。

典型的急性腎小球的臨床表現可見到血尿,蛋白尿,水腫,高血壓,一過性的腎功能受損,充血性心力衰竭等。

因為急性腎小球腎炎具有自愈性,所以治療上以注意休息和對癥治療為主。對癥治療包括利尿,消腫,降壓等。一般治療,如果患者在急性腎小球腎炎的期間,出現了急性腎衰竭,可能需要透析治療,以幫助患者度過急性期,但是因為本病具有自限性,所以腎功能會逐漸恢復,一般并不需要長期維持透析。

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