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醫(yī)生主講實(shí)錄

尿毒癥為中末期腎衰,所以說是最嚴(yán)重的腎功能衰竭,如果是合并冠心病的話,那往往病情是比較危重。尿毒癥的患者往往會(huì)合并有消化道、心、肺、神經(jīng)、肌肉、皮膚、血液等方面的全身中毒癥狀,如果說尿毒癥合并冠心病,那么在治療方面首先針對(duì)尿毒癥的情況,一定要積極的治療。一般情況下需要進(jìn)行血液透析治療,可以選擇血液透析、腹膜透析,另外還可以選擇腎移植治療,但是因?yàn)橛泄谛牟。I移植風(fēng)險(xiǎn)非常的高,一般都是建議血液透析。

再就是在平穩(wěn)透析的情況下,要明確一下患者冠心病的嚴(yán)重程度,如果說是頻繁的發(fā)作心肌缺血,單純的應(yīng)用藥物難以控制癥狀,顯然這種情況需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。如果說患者的冠狀動(dòng)脈血管狹窄并不嚴(yán)重,那么主要就是靠藥物來維持治療,如果冠狀動(dòng)脈血管狹窄非常重,就有必要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù),甚至冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù),但是一定要規(guī)范的透析治療。

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