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兒童感染性休克的維持輸液治療

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醫生主講實錄

維持液體治療是在快速輸液之后進行的,由于血液重新分配及毛細血管滲漏等,感染性休克的液體丟失和持續低血容量,可能持續數日,因此要繼續補液和維持補液。

繼續輸液可以用二分之一張到三分之二的液體,可根據患兒的血電解質測定結果進行調整,6到8小時內輸液速度為五到十毫升每公斤體重每小時。維持輸液用三分之一液體,24小時內輸液速度,二到四毫升每公斤體重每小時,24小時后根據情況進行調整。

在保持通氣前提下,根據血氣分析結果給予碳酸氫鈉,使PH達7.25即可,可適當補充膠體液,比如血漿等,不出血應酌情,如果HCT小于30%,可以考慮輸注全紅或者鮮血,是血紅蛋白大于一百克每升,繼續即維持補液階段,也要動態觀察循環狀態,評估液體量是否恰當,隨時調整輸液方案。

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