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氯吡格雷和阿司匹林

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醫生主講實錄

有很多心腦血管疾病的患者一般都需要終身的服用阿司匹林之類的藥物,但是很多老年人本身可能就存在胃腸疾病比如說像胃潰瘍,十二指腸潰瘍這樣的問題,長期服用阿司匹林會導致老人出現胃痛,反酸,燒心不舒服的癥狀。

一些醫生會建議患者可以把阿司匹林換成氯吡格雷,可以減輕對胃腸的刺激,但是我們建議一般來講如果胃腸疾病反復發作,首先要去檢查一下是否存在幽門螺桿菌的感染,如果存在建議口服麗珠維三聯這樣的藥物根除幽門螺桿菌,有助于緩解胃病的不舒服的癥狀,老人可以繼續口服阿司匹林,氯吡格雷并不直接損傷消化道粘膜,但是能夠阻斷新生血管生成和影響潰瘍的愈合,加重已存在的胃腸道粘膜損傷,阿司匹林藥導致的消化道損傷。

因此氯吡格雷對腸胃刺激相對小,阿司匹林禁忌或不能耐受者可以口服氯吡格雷代替。

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