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• 什么是頑固性高血壓

  大多數的高血壓患者，在經過降壓藥物，有的人吃一種，有的人吃兩種，有的人需要吃三種，經過吃降壓藥物治療以后，再加上非藥物治療，也就說生活方式的調理，血壓是可以降到正常范圍，也就是140/90毫米汞柱以下的。還有少數的高血壓患者，當然是極少數的，他們的血壓在規律足量，使用三種或者三種以上的降壓藥，其中包括一種利尿劑，就這樣治療的情況下，血壓還是不能降到140/90，毫米汞柱以下，我們把這類的高血壓，稱為難治性的高血壓，難治性的高血壓，往往危害很大，容易造成并發癥，要引起我們足夠的重視，當然頑固性高血壓，也只占我們高血壓很少的一部分，大約不到5%。

  

  01:24
  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2020-01-15 3118次

• 頑固性高血壓是怎么回事

  頑固性高血壓臨床上，常指的主要是病人血壓高，我們用了多種的降壓藥，特別是合并有利尿劑，主要是三種以上的藥物，還仍然是血壓不能達到目標水平，甚至不能達到140/90以下，我們叫做頑固性的高血壓。臨床上這種高血壓的病人，比較常見于有并發癥的病人，或者有潛在的繼發性高血壓疾病的患者。這樣的病人，首先還要好好的查清楚原因，也針對原因進行相對應的治療，同時對藥物進行更換或加強，甚至一些腎臟功能不好的病人，可能需要輔助透析治療的方法。

  

  01:13
  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 1900次

• 治療頑固性高血壓
  ?對于頑固性高血壓的治療首先應該積極的尋找病因，有可能是不良的生活習慣導致的，再就是某些藥物還有伴隨的一些疾病，另外其他的有可能是繼發原因導致的頑固性高血壓，比如主動脈縮窄，腎至質性疾病，腎動脈疾病，腎上腺皮質腺瘤，嗜鉻細胞瘤，原發性醛固酮增多癥等，這種情況需要針對病因治療。對頑固性高血壓的治療首先應該尋找原因，再就是要注意減少鈉鹽的攝入，嚴格的控制體重，再是合理的膳食，戒煙戒酒，注重體育運動，另外要減輕精神壓力，再是要進行多學科的合作，如果有繼發原因比如腫瘤因素導致可能需要進行手術。對于血壓的處理一般情況下，都是選擇長效的降藥物來進行控制，對于降壓藥進行調整，一般情況下，高血壓如果有繼發的原因，在去掉原因以后血壓往往能夠恢復正常，但如果是高血壓時間比較長導致心，腦，腎，靶器官受損，需要堅持長期的服藥才有可能控制達標。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-02 1398次

• 頑固性高血壓
  頑固性的高血壓或難治性的高血壓是指盡管使用了三種以上合適劑量的降壓藥物聯合治療，一般包括利尿劑，然而血壓仍然未能達到目標水平。或者是使用的四種或四種以上降壓藥物，血壓達標也應該考慮為頑固性的高血壓。對于頑固性的高血壓，部分患者存在遺傳學和藥物遺傳學方面的因素，多數患者還應該尋找病因，針對病因進行治療，常見的病因有假性的難治性的高血壓，生活方式沒有獲得有效的改善，降壓治療方案不合理等等。
  語音時長 1:09”
  董清 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-22 3603次

• 頑固性高血壓怎么治療
  病情分析：對于頑固性高血壓的治療，首先要尋找影響血壓控制不良的原因，包括患者的依從性，藥物的選擇使用恰當與否，是否應用了拮抗降壓的藥物，如口服避孕藥，促紅細胞生成素，糖皮質激素，可卡因等。意見建議：其次可以調整降壓藥聯合方案，首先檢查聯合方案組成是否合理，推薦選擇常規劑量的ACEI或ARB，配合ccb和利尿劑。應前往高血壓專科醫生處就診，在醫生指導下，選擇降壓方案。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-18 1301次

• 頑固性高血壓如何治療
  病情分析：頑固性高血壓的治療，首先是聯合多種降壓藥物來把血壓控制下來，其次患者還要注意嚴格的飲食調理改善不良的生活方式。還需要進一步排查，有沒有繼發性高血壓的情況。意見建議：高血壓患者平時嚴格控制鈉鹽的攝入量，不要吸煙，不要喝酒，按照醫生的要求定時定量的服用降壓藥物，平時規律作息不要熬夜，避免緊張焦慮的情緒。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-05-08 902次

• 頑固性高血壓用藥
  頑固性高血壓用藥選擇適當的聯合方案，先選用三種藥的方案，例如血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素、二受體拮抗劑加鈣拮抗劑加長效噻嗪類利尿劑，來減慢心率，和利尿劑組合的三種藥物聯合的方案，能夠針對血壓升高的多種機制，體現平衡的高效降壓的特點，往往可以奏效。最終高血壓患者的用藥，是要結合自身的癥狀，在醫生
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 53次

• 頑固性高血壓首選藥
  患有頑固性高血壓的疾病，首選藥物可以選擇β受體阻滯劑，血管緊張素轉換酶抑制劑，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，鈣通道阻滯劑治療，大多數高血壓患者，通過積極有效合理的藥物治療，會能夠控制到滿意的程度。高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩類，原發性高血壓的病因并不是很明確，而繼發性高血壓是由于某種疾病所引發的
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-04-15 4805次