?血糖高的高血壓病人，一般首選血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素二受體阻滯劑，血管緊張素轉換酶抑制劑代表藥物有卡托普利、依那普利、培哚普利、雷米普利和福辛普利，它具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白的作用。
所以在對糖尿病或者是腎臟不好的病人具有相對好的療效，那么對于糖尿量減退和糖尿病腎病的高血壓患者尤為實用。如果是患者的血糖，血肌酐超過三個毫克，患者慎用這個藥物，我們用血管緊張素二受體阻滯劑代表藥物有氯沙坦、頡沙坦、伊貝沙坦，坎地沙坦，它的作用機制和acei類的降壓藥是一樣的。
血糖高的高血壓病人吃那些降壓藥
袁慶玲主治醫師
廣西國際壯醫醫院明秀分院 中西醫結合內科
2018-10-12 7473次
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沒有高血壓可以吃降壓藥嗎如果有高血壓，在飲食控制和生活方式干預，改善以后不能控制的情況下，一定要服用藥物。沒有高血壓的人，一般來說的話，不建議服用這類的藥物。如果特殊的情況，有一些，比如特殊的病，而需要這些就是說相關的，就是認為跟血壓相關的這些藥物，需要大家到醫院就診治療。而不是自己來判斷是否需要哪一類的藥物，來解決什么樣的問題，一定要大家到醫院，到專業的大夫，專業的醫生幫助大家，來解決這個問題，而不是自行判斷。
01:19
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2019-10-24 10198次
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高血壓合并冠心病首選降壓藥高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發生。發生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優于血管緊張素轉化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑。在患者出現冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉化酶抑制劑，因其可以改善心室重構，逆轉心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。
01:58
王玲玲
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2018-12-19 27896次
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高血壓病人如何選擇降壓藥高血壓病人要根據自己的年齡、身體狀況來選擇適合的降壓藥物，像利尿劑可以作為沒有并發癥高血壓患者的首選藥物，主要適用于輕度中度的高血壓，尤其是老年性高血壓，包括老年單純收縮期高血壓，肥胖以及并發心力衰竭。還有β受體阻滯劑，適用于輕度中度的高血壓，尤其是靜息時心率較快的中青年者，也適用于高腎素活性的高血壓，伴心絞痛或心梗后以及伴室上性快速性心律失常者。鈣通道阻滯劑適合于各種程度的高血壓，尤其是老年性高血壓伴冠心病、心絞痛，周圍血管疾病，糖尿病或糖耐量異常，懷孕期間的高血壓以及合并腎臟損害的患者。語音時長 01:23”
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-12-09 3721次
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哪些高血壓病人需要服用降壓藥首先應該記住高血壓病人是否需要服用降壓藥，服用哪種不是由病人自己決定的，要根據醫生的建議來決定，病人不能夠一發現就自己隨便服用降壓藥，有可能會導致血壓偏低，引發一些急性的事件，比如心腦供血不足。第一，一般情況下以下情況需要用藥，血壓持續的升高六個月以上，通過改變生活方式，血壓仍然不能夠控制到正常。第二，經過多次的測量證明，血壓值收縮壓超過160毫米汞柱，舒張壓超過100毫米汞柱，那么情況也需要服用降壓藥。第三，收縮壓超過140毫米汞柱，舒張壓超過90毫米汞，但同時有糖尿病或者發生過心肌梗塞、心絞痛、腦血管意外等，也需要服用降壓藥物，所以說并不是說血壓高，就一定要服用降壓藥，血壓高的不厲害不服也不是，要根據情況。語音時長 1:21”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-16 3338次
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高血壓病人如何選擇降壓藥病情分析：高血壓的病人，應該根據病因以及血壓升高程度的不同選擇降壓藥。輕度的高血壓可以先不用藥，中度和重度高血壓可以服用硝苯地平等鈣離子拮抗劑或者卡托普利等acei類的降壓藥，也可以服用利尿劑。意見建議：高血壓病人平時要多吃芹菜、花生、山楂、西瓜、黑木耳、海帶等食物，要控制鹽分和脂肪的攝入量，保持穩定的情緒，多參加有氧的戶外運動。
孫嘉梅
副主任醫師鶴崗市人民醫院
2020-08-07 2004次
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高血壓病人如何合理的選擇降壓藥物病情分析：患有高血壓應該根據具體的情況選擇降壓藥物，老年病人有冠狀動脈粥樣硬化，可以選擇服用鈣離子拮抗劑；心率增快的病人，可以用β受體阻滯劑；有糖尿病或者腎功能不好的患者，可以應用血管緊張素轉化酶抑制劑或者血管緊張素Ⅱ受體結抗劑。意見建議：應用降壓藥物治療的同時，一定要保持低脂和低鹽飲食，要多吃一些維生素和微量元素含量豐富的水果以及蔬菜，應該每天合理的運動。
孫嘉梅
副主任醫師鶴崗市人民醫院
2020-06-30 1102次
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血糖高的高血壓病人吃那些降壓藥?血糖高的高血壓病人，一般首選血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素二受體阻滯劑，血管緊張素轉換酶抑制劑代表藥物有卡托普利、依那普利、培哚普利、雷米普利和福辛普利，它具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白的作用。所以在對糖尿病或者是腎臟不好的病人具有相對好的療效，那么對于糖尿量減退和糖尿病腎病的高血壓患者尤為實
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-20 252次
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高血壓病人聯合使用降壓藥的原則高血壓病人如果聯合使用降壓藥，確實要遵循原則：一、盡量的單一應用降壓藥，能夠減少患者服藥的次數，能夠增加依從性。二、如果是要連用降壓藥，要選擇連用以后，能夠起到增加效果穩定血壓的藥物，選擇的藥物要比單一增加其他藥物的劑量起到的效果要好的。三、在連用降壓藥的時候要考慮到個體化情況，比如患者如果是有糖尿
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-06 434次
