氣胸是由于外傷或者肺部疾病引起的氣體進入胸膜腔造成的積氣狀態(tài)，病人可以出現(xiàn)胸痛、胸悶、憋喘、甚至是呼吸困難等癥，氣胸還要看肺壓縮的嚴重程度。
一，如果肺壓縮小于20%，沒有明顯的呼吸困難癥狀可以考慮保守治療。
二，如果肺壓縮大于20%，有明顯的呼吸困難癥狀，要考慮手術(shù)治療，最常用的手術(shù)方式是胸腔閉式引流，一般是患者氣胸的一側(cè)，在肋間穿刺、放置引流管，給予閉式引流、排除胸腔內(nèi)的氣體。
氣胸閉式引流
代福存主治醫(yī)師
濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 神經(jīng)外科
2018-10-13 4854次
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什么導致氣胸胸膜腔出現(xiàn)積氣統(tǒng)稱為氣胸，分為自發(fā)性氣胸與外傷性氣胸兩類。氣胸的臨床表現(xiàn)有胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀。自發(fā)性氣胸病人多由于肺大泡破裂導致；外傷性氣胸是由于外傷引起的氣管、食管或肺的破裂而導致，或者胸膜腔直接由于外傷而與外界相通導致。一般來說，導致氣胸的病因分為兩大類，第一類是特發(fā)性氣胸，發(fā)病之前沒有任何的臨床表現(xiàn)，突然發(fā)生胸痛，氣胸。往往是因為肺表面的肺小皰或肺大皰破裂，造成胸膜腔不完整引起。第二類引起氣胸的病因是因為患者有基礎(chǔ)疾病。比方說肺氣腫、COPD、嚴重肺炎、膿胸等，都會造成肺的表面破壞。這樣造成氣胸，形成繼發(fā)性氣胸。1.外傷氣胸：常見各種胸部外傷，包括銳器刺傷及槍彈穿透傷肋骨骨折端錯位刺傷肺，以及診斷治療性醫(yī)療操作過程中的肺損傷，如針灸刺破肺，活檢致人工氣胸等。繼發(fā)性氣胸，為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎、塵肺、支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺間質(zhì)纖維化、蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產(chǎn)生的泡性肺氣腫和肺大泡，以及靠近胸膜的化膿性肺炎，肺膿腫、結(jié)核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊腫等。特發(fā)性氣胸，指平時無呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成氣胸稱為特發(fā)性氣胸多見于瘦長體型的男性青壯年。慢性氣胸，指氣胸經(jīng)2個月尚無全復張者。其原因為：吸收困難的包裹性液氣胸，不易愈合的支氣管胸膜瘺、肺大泡破裂或先天性支氣管囊腫形成的氣胸，以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機化纖維膜阻礙肺復張。創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%。
03:15
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 4745次
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氣胸怎么調(diào)養(yǎng)氣胸是病人的胸膜腔的破裂，引起了病人的胸膜腔內(nèi)的大量的氣體堆積，導致病人患側(cè)肺壓迫，多見于年輕男性年或患有慢性支氣管炎、肺氣腫等有肺部疾病的患者。氣胸的病人應該積極的治療和調(diào)養(yǎng)，調(diào)養(yǎng)方面包括以下幾方面：第一，加強病人的營養(yǎng)。第二，避免劇烈的咳嗽以及活動，因為劇烈的咳嗽或者活動的話，可以誘發(fā)病人的氣胸的發(fā)作，甚至加重病人的氣胸。避免劇烈運動，特別是雙上肢，不要抬重東西，不要打籃球，盡量不要感冒，不要肺內(nèi)感染，如果出現(xiàn)了肺炎，會引發(fā)自發(fā)性的氣胸。第三，要注意對生活環(huán)境進行改善，如果以前居住在嘈雜的，對煙塵比較明顯的區(qū)域，要進行更換，多呼吸新鮮空氣，可以做一些有氧運動和深呼吸來提高機體能力。多到戶外散步。第四，多進食富含纖維的食物，均衡飲食，保證病人的大便的通暢。第五，積極的戒煙，同時避免被動吸煙，避免煙草對病人的肺組織的損害等等。第六，限酒。第七，若患者進行了手術(shù)治療，就要及時定期復查，看下術(shù)后恢復的進度。
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李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 3482次
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氣胸胸腔閉式引流胸腔閉式引流是將引流管的一段放入胸腔內(nèi)，而另一端比其位置更低的水封瓶，以便排出的氣體和收集胸腔內(nèi)的液體，肺組織重新張開而恢復功能，作為一種治療手段的廣泛地應用于血胸，氣胸，膿胸的引流及開胸術(shù)后對疾病的治療有著十分重要的作用。那么關(guān)于氣胸的胸腔閉式引流的操作方法，第一術(shù)前的要做普魯卡因的皮膚過敏實驗，給予肌注巴比妥0.1和泮定50毫克，患者取半臥位積液或者積液引流的選擇葉中線的第六到七肋，氣胸引流選鎖骨中線的第二到三肋，輸液皮膚以酒精消毒，鋪無菌手術(shù)巾，戴滅菌手套，局部侵潤麻醉切口區(qū)，直至胸膜可見機器抽出沿肋間走行，切開皮膚，沿肋骨上源伸入血管鉗分開了間肌肉各層直至胸腔，見氣體涌出時能立即植入引流管，引流管伸入胸腔的深度不宜超過4到125，縫合皮膚切口并結(jié)扎固定有關(guān)，覆蓋無菌紗布，引流管末端連接水封瓶，引流瓶置于病床下不易被碰到的地方，胸膜腔大量積氣積液者開放引流時緩慢，防止發(fā)生縱膈快速擺動移位的發(fā)生。語音時長 2:06”
潘祝彬
主治醫(yī)師安徽省兒童醫(yī)院
2018-10-23 11275次
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氣胸閉式引流術(shù)氣胸閉式引流術(shù)，一般氣胸，我們也是用胸腔閉式引流術(shù)來進行治療。如果氣胸不是很嚴重的話，一般來說不需要進行此類治療。如果氣胸特別嚴重的話，可以采用吹氣球的方法來進行治療，吹氣球是有利于肺部的膨脹的，讓病人吹氣球后是不會引起胸腔內(nèi)的氣體增多，是可以讓肺部氣體增多，胸腔內(nèi)氣體減少。建議患者復查一個X線片，看肺部膨脹的情況。如果液氣量胸比較小的話，可以將胸腔閉式引流拔出。患者在平時生活中應該調(diào)節(jié)好自己的生活節(jié)奏，調(diào)節(jié)好自己的生活作息時間，早睡早起，多注意休息，保證睡眠時間的充足。在平日里可以適當?shù)脑黾右恍w育鍛煉來增強自身的體質(zhì)，增強自身對疾病的抵抗力。患者還應該調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)，正確的看待疾病，積極的，盡早的去醫(yī)院接受各方面的檢查，以及治療。語音時長 1:31”
張奇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-30 4724次
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血氣胸胸腔閉式引流是什么血氣胸的胸腔閉式引流術(shù)是一種初步治療階段。引流后，如果胸內(nèi)出血量逐步減少或無繼續(xù)出血，則無需繼續(xù)治療。但一些自發(fā)性血氣胸病人，單純的胸腔閉式引流術(shù)不一定能解決問題，往往需要進一步手術(shù)止血。因為自發(fā)性血氣胸多伴有血管破裂，需要處理血管。
汪校
主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院
2018-12-10 3103次
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氣胸閉式胸腔引流術(shù)怎么做氣胸閉式胸腔引流術(shù)在治療過程中，患者大多數(shù)采取半坐臥位的方式進行治療，然后給予消毒和麻醉的處理，將深靜脈穿刺針刺到胸腔內(nèi)可以引出氣泡，并且將胸腔閉式引流瓶接入。然后用生理鹽水密封上，就可以直觀并且清楚的看到閉式引流瓶中有氣泡冒出來了。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-02-20 2602次
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氣胸閉式引流期間注意事項氣胸閉式引流期間應該注意應用抗生素及化痰的藥物，鼓勵患者咳嗽、排痰、戒煙。每天更換閉式引流瓶內(nèi)的生理鹽水，局部的換藥。液體在引流管波動范圍是5厘米是正常的情況，要注意引流瓶的高度不要超過引流口的位置。患者在平時生活中還應該調(diào)節(jié)好自己的生活節(jié)奏，生活要有規(guī)律早睡早起，多注意休息，保證睡眠時間充足，還應
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-01-18 254次
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氣胸閉式胸腔引流術(shù)怎么做?首先要做局部的消毒，用胸腔閉式引流穿刺針進行穿刺，在穿刺之前應該做彩超定位，做肺部CT明確積液量達到哪個肋間隙，穿刺的部位要根據(jù)積液的位置而定，如果積液是少量的，就未必一定要進行穿刺。做穿刺的時候，穿刺好之后要連接下面一個負壓吸引，有的是袋子，有的是柱狀的、桶狀的容器，要定期的對傷口進行消毒，到時
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-01-18 96次
