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醫(yī)生主講實錄

一,對癥治療,腹瀉伴有嘔吐和腹痛劇烈者可以阿托品類藥物,但適應(yīng)或禁用阿片制劑,抑制腸蠕動腸毒素已被吸收而加重中毒或誘發(fā)中毒性巨結(jié)腸。也可使用腸粘膜保護(hù)制劑,如思密達(dá)等,可吸附病原菌和毒素并能通過與腸道粘液分子間的相互作用增強黏液屏障,以防御病原菌的侵入。

二,另外黃連素具有良好的收斂和輕微的抑菌作用,對于細(xì)菌性腹瀉有一定的作用,而液體療法包括口服補液療法、靜脈補液療法。

三,抗生素治療。不同的病原菌所使用的抗生素不同,耶爾森菌感染的輕癥患者多為自限性,不必用抗生素。治療重癥或者是并發(fā)敗血癥,根據(jù)藥物的敏感實驗選用療程兩到三天,該菌一般對氨基糖苷類抗生素、青霉素、氯霉素、磺胺類等敏感,腸侵襲性、致病性或產(chǎn)腸毒素性大腸桿菌引起的腹瀉,一般可選用氟喹諾酮類藥物口服,療程 3~5天。

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