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醫(yī)生主講實(shí)錄

首先,心室顫動常見于一些缺血性的心臟病,另外還有一些抗心律失常的藥物,特別是引起qt間期延長與尖端扭轉(zhuǎn)的藥物,嚴(yán)重的缺血缺氧和預(yù)激綜合癥合并房顫都可以引起室顫的發(fā)生。對于室顫的波形,振幅和頻率是極其不規(guī)則的,沒有辦法辨認(rèn)出QRS波群,st段和t波。急性心肌梗死的原發(fā)性心室顫動,可以由于舒張?jiān)缙诘氖倚云谇笆湛s,落在t波上觸發(fā)時(shí)速的發(fā)生,然后演變?yōu)樾氖翌潉印?/p>

臨床癥狀包括意識喪失,抽搐、呼吸停頓甚至死亡,聽診心音消失,脈搏觸不到,血壓有時(shí)也無法測到。伴隨急性心肌梗死發(fā)生,而不伴有泵衰竭或心源性休克的原發(fā)性室顫預(yù)后還是比較好的,而對于非伴隨急性心肌梗死的是室顫,一年內(nèi)復(fù)發(fā)率高達(dá)20%到30%,死亡率是非常高的。

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