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慢性化膿性中耳炎分型

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醫生主講實錄

根據病理及臨床表現傳統上將慢性化膿性中耳炎分為三型:

一、單純型,最多見,它的主要臨床特點是進行性耳流膿,量多少不等,上呼吸道感染時流膿發作或膿量增多,膿液呈黏液性或黏膿性,一般不臭,鼓膜穿孔位于緊張部,多呈中央型穿孔,大小不一,聽覺減退一般為傳導性聾。

二、骨瘍型,臨床特點是耳持續性流黏稠性膿,常有臭味,如有肉芽或息肉出血,則膿內混有血絲或耳內出血,鼓膜邊緣性穿孔,緊張部大穿孔或完全缺失,通過穿孔可見骨室內有肉芽或息肉,有蒂的息肉從穿孔脫出,可堵塞于外耳道內妨礙引流,患者多有較重的傳導性膿。

三、膽脂瘤型,臨床特點長期耳流膿,膿量不多,有時帶血絲,有特殊臭味,但后天性原發性膽脂瘤的早期可無耳流膿史,鼓膜松弛部穿孔或緊張部后上方有邊緣性穿孔,有時從穿孔處可見骨室內有灰白色鱗屑狀或豆渣樣物,惡臭,少數病例可見外耳道后上骨壁缺失或塌陷,上骨室外側壁向外膨隆,松弛部穿孔,若被痂皮覆蓋,如不除去痂皮深究可致漏診,聽力檢查一般均有不同程度的傳導性聾。

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