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• 怎樣區(qū)分膽結(jié)石和膽囊息肉

  膽結(jié)石和膽囊息肉都是非常常見(jiàn)的膽囊的良性病變，在我們的體檢都會(huì)有發(fā)現(xiàn)。那么對(duì)于這兩者的區(qū)分，我們主要是靠影像學(xué)來(lái)進(jìn)行區(qū)分。在臨床上最常用的就是做超聲，在超聲下，膽囊結(jié)石它的回聲相對(duì)更強(qiáng)，結(jié)石后方往往會(huì)有明顯的聲影。另外最特征性的就是在患者變換體位的時(shí)候，膽囊結(jié)石會(huì)移動(dòng)，而膽囊息肉它的位置是不變的，這個(gè)是我們最常用的區(qū)分結(jié)石和息肉的方法。除了超聲以外，我們做CT、核磁，也都對(duì)于息肉和結(jié)石有著比較好的區(qū)分。比如陽(yáng)性結(jié)石，在CT上可以表現(xiàn)為明顯的含鈣的結(jié)節(jié)影，而息肉在CT平掃的時(shí)候是看不到的，只有增強(qiáng)以后會(huì)看到息肉有強(qiáng)化。

  

  01:17
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-08 11276次

• 膽囊息肉可怕嗎

  膽囊息肉其實(shí)在這些年，它發(fā)病率也是逐漸升高的。另外它呈現(xiàn)明顯的低齡化，很多我們?cè)陂T(mén)診看到一些20多歲的病人，就開(kāi)始出現(xiàn)膽囊息肉。很多病人談到這個(gè)膽囊息肉問(wèn)題，就會(huì)想到是不是會(huì)癌變，一旦真的發(fā)生膽囊癌的話，確實(shí)是比較可怕的一件事情。但是膽囊息肉它的概念，它是在我們臨床上是有不同的類(lèi)型的，很多我們做完B超以后，會(huì)看到他的報(bào)告，給你寫(xiě)一個(gè)膽囊息肉樣變。實(shí)際上這種情況，我們膽囊息肉它是有不同分類(lèi)的，一種是真性息肉，一種是假性息肉。真性息肉，也就是我們所說(shuō)的，比如腺瘤性息肉，就是在膽囊粘膜上真正長(zhǎng)了一個(gè)腺瘤，一個(gè)小的突起；還有比如炎性息肉，就是慢性炎癥逐漸增生，形成這么一個(gè)突起炎性息肉，這種情況在臨床上并不是很多見(jiàn)，這種息肉如果它真正慢慢長(zhǎng)大，這種炎癥和刺激或者這種腺瘤長(zhǎng)大，它有的一些情況確實(shí)會(huì)發(fā)生這種，我們所說(shuō)這種癌變也就是惡變，所以我們?yōu)槭裁凑f(shuō)，膽囊息肉到一定程度要積極手術(shù)，主要是針對(duì)這類(lèi)的息肉來(lái)說(shuō)的，但實(shí)際上在臨床上大多數(shù)膽囊息肉，還是這種膽固醇結(jié)晶，形成的這種腹壁樣的息肉，我們也叫息肉樣變，大多數(shù)病人是這種情況，大多還是B超上看它是多發(fā)性的，而且它的回聲有的是中等回聲、強(qiáng)回聲、點(diǎn)狀強(qiáng)回聲都會(huì)有的。所以很多都是膽固醇形成結(jié)晶了，析出來(lái)附在膽囊壁上或者是游離在咱們本質(zhì)當(dāng)中，我們也管這種叫息肉樣變。這種實(shí)際上我們可以認(rèn)為，它是一種早期的結(jié)石，它沒(méi)有形成這種成塊的這種結(jié)石，高密度的高回聲這種結(jié)石，但是膽固醇結(jié)晶已經(jīng)形成了，慢慢發(fā)展，它可能就會(huì)形成這種膽囊結(jié)石，小結(jié)石甚至還會(huì)逐漸長(zhǎng)大，所以說(shuō)到膽囊息肉也不是一概而論，它還要看具體情況來(lái)具體分析，看看什么情況下，到醫(yī)院來(lái)要找專(zhuān)科大夫來(lái)給你確定，看看是不是需要進(jìn)行外科治療或者是需要定期觀察就可以了。

  

  02:59
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 5367次

• 膽囊息肉應(yīng)怎樣治療
  膽囊息肉在一般情況下是沒(méi)有癥狀的。如果膽囊息肉同時(shí)合并有急性膽囊炎，此時(shí)需要口服消炎利膽的藥物進(jìn)行治療，來(lái)緩解癥狀。膽囊息肉一般情況下可以分為腺瘤性息肉和膽固醇性息肉，其中以膽固醇性息肉居多。所以，要求平時(shí)在生活中要減少油脂的攝入，多吃一些清淡的食物，增加體育鍛煉，增加脂肪組織的消耗，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力和免疫力。而腺瘤性息肉如果直徑大于0.8cm，此時(shí)有病變風(fēng)險(xiǎn)，需要到正規(guī)醫(yī)院普外科進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  代建國(guó) 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-09-21 1384次

• 膽囊息肉怎樣治
  當(dāng)患者膽囊內(nèi)長(zhǎng)了息肉時(shí)，如果膽囊息肉比較小，只有0.3，0.4甚至0.6公分左右時(shí)，同時(shí)又沒(méi)有任何癥狀，可不予以治療、定期觀察、飲食注意來(lái)調(diào)理膽囊息肉的進(jìn)展，一般是避免大魚(yú)大肉、高脂肪飲食，避免辛辣刺激的食物。如果膽囊息肉比較大，達(dá)到0.8甚至1公分以上時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議患者行手術(shù)治療，手術(shù)有經(jīng)典的經(jīng)腹手術(shù)，如經(jīng)腹直接把膽囊給摘除掉，還有一種是目前也普遍開(kāi)展的腔鏡微創(chuàng)膽囊摘除術(shù)，創(chuàng)傷小，病人恢復(fù)快，大概術(shù)后兩三天就可以痊愈出院了。如果膽囊息肉患者在定期復(fù)查過(guò)程中，發(fā)生膽囊炎癥，如出現(xiàn)右上腹痛、惡心嘔吐、腹脹腹瀉、食欲不振、厭油等癥狀時(shí)，可予以抗生素，抗感染、消炎止痛、止吐、止瀉等對(duì)癥處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-15 3782次

• 膽囊息肉應(yīng)怎樣治
  病情分析：具體要看膽囊息肉的大小而定，如果直徑大于等于1.0厘米，應(yīng)該及早的進(jìn)行手術(shù)治療，切除膽囊，因?yàn)檫@種情況下是有惡變的可能性發(fā)生的。但如果直徑小于1.0厘米，可以定期觀察口服藥物來(lái)進(jìn)行治療，每三個(gè)月復(fù)查一次膽囊超聲，注意息肉直徑的變化。意見(jiàn)建議：建議平時(shí)一定要注意休息，要少吃油膩大的食物，少吃辛辣刺激性的食物，不要喝酒。要合理規(guī)律的飲食，不要經(jīng)常不吃早飯，或者暴飲暴食。
  陳俊華 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-17 601次

• 膽囊息肉應(yīng)怎樣治療
  病情分析：膽囊息肉一般需要給予消炎利膽藥物治療或者是行手術(shù)根治。因?yàn)槟懩蚁⑷獬３Ｊ怯捎谀懼环€(wěn)定，過(guò)于黏稠所導(dǎo)致，利膽有助于疾病恢復(fù)，手術(shù)可以將息肉切除掉，不再有后患。意見(jiàn)建議：在服用消炎利膽藥物期間，不能吃過(guò)于辛辣的食物，如辣椒，大量的蒜，大量的蔥等，還不能夠飲用含酒精的飲品。手術(shù)方式可以選擇保膽取息肉術(shù)或者是膽囊切除手術(shù)。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-06-16 501次

• 膽囊息肉怎樣治療
  膽息肉的治療:有些需要觀察和隨訪，有些需要手術(shù)治療。臨床上，一般認(rèn)為直徑小于0.5厘米的膽息肉通常是良性病變。如無(wú)明顯臨床癥狀，可進(jìn)行隨訪和觀察隨訪治療，無(wú)需特殊治療。1厘米以上的膽息肉可能是腺瘤性息肉或惡性病變。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-27 2008次

• 怎樣治療女性膽囊息肉
  對(duì)于女性患者出現(xiàn)膽囊內(nèi)的息肉樣改變，如果其息肉的直徑大于1個(gè)厘米，建議考慮進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)，因?yàn)閷?duì)于部分腺瘤性膽囊息肉的患者，隨著腺瘤體積的增大有可能發(fā)生膽囊部位的惡性腫瘤可能。另外，由于女性患者體內(nèi)雌激素較高，有利于膽固醇結(jié)晶，所以這種情況下患者應(yīng)在平常的生活過(guò)程當(dāng)中盡量少吃豆制品，尤其
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 149次