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心梗溶栓治療后有哪些并發癥

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醫生主講實錄

心梗溶栓治療后常見并發癥有出血,再灌注心律失常,低血壓,溶栓后再梗死。

出血,主要是由于溶栓藥物對循環血液纖溶系統有全面激活作用,產生全身性抗凝療效,以及機體凝血機制的改變,出血是溶栓治療最常見的并發癥。

一般對于再灌注心律失常,常見于下壁和前壁心肌梗死,前壁心肌梗死的再灌注心律失常,最常見為室性心律失常,下壁心肌梗死的再灌注心律失常,常見為房室傳導阻滯,竇性心動過緩。

低血壓主要是由于大面積心肌梗死后,心肌收縮力下降,心輸出量減少所致,也可能與血容量不足,再灌注性損傷,血管擴張藥及合并出血有關。

溶栓后再梗死,患者溶栓后病情無緩解,持續胸痛,煩躁或緩解后再梗死,一般當出現上述癥狀,提示梗死面積擴大或未通,這時需要再次進行再灌注治療。

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