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• 腰椎骨折可以坐嗎

  腰椎骨折，不論是爆裂型骨折，還是壓縮性骨折，我們現(xiàn)在都主張手術(shù)治療。如果不做手術(shù)的病人，采取保守治療的病人，需要嚴(yán)格臥床八周以上嚴(yán)格臥床。在床上不論是大小便，還是吃飯都要采取臥位，禁止坐起、站立。因?yàn)樽鸷驼玖⒍紩?huì)影響椎體的高度，造成椎體高度的丟失，它的并發(fā)癥將會(huì)增加。

  

  01:08
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 6607次

• 腰椎骨折可以側(cè)躺嗎

  腰椎骨折的病人，我們建議首先到醫(yī)院做常規(guī)的檢查，拍片、核磁檢查。根據(jù)不同的個(gè)體、不同的人群，和骨折的情況，采取不同的治療方法。現(xiàn)在老年人的壓縮性骨折，我們大多數(shù)建議行微創(chuàng)手術(shù)治療。因?yàn)檫@種治療可以明顯地減輕病人疼痛，術(shù)后第二天即可戴腰圍下地活動(dòng)，減少了護(hù)理的麻煩，減少了病人的痛苦，還給了病人的尊嚴(yán)。如果確實(shí)不能手術(shù)、不宜手術(shù)者，要嚴(yán)格臥床。建議平臥，不一定是硬板床，但一定不是軟床，不是過度的軟床，應(yīng)該保持病人的身體正常曲線的存在。側(cè)臥不是不可以，但要根據(jù)病人的具體情況。如果沒有神經(jīng)癥狀者，是可以采取側(cè)臥的。但是如果有神經(jīng)癥狀者，一定要軸向翻身，一定要做保護(hù)，盡量少地扭轉(zhuǎn)腰下，要墊枕。就是椎體骨折的部分要墊枕，盡量恢復(fù)椎體的高度。良好的護(hù)理能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)骨折的愈合。

  

  01:43
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 8931次

• 寰椎骨折護(hù)理要點(diǎn)
  寰椎骨折是一種嚴(yán)重的脊柱骨折，對脊柱穩(wěn)定性帶來嚴(yán)重影響。無論是否需要手術(shù)治療，寰椎骨折后病人一般都需絕對臥床，需局部制動(dòng)或局部外固定等處理，給護(hù)理帶來一定的困難。因此護(hù)理方面應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn):第一，寰椎骨折屬于不穩(wěn)定性骨折，因此護(hù)理的時(shí)候如果患者需要翻身拍背的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)有護(hù)士協(xié)助下進(jìn)行軸線輕度的翻身，以免引起寰椎骨折繼發(fā)移位，導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。第二，寰椎骨折的制動(dòng)，如頸托外固定等，應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)皮膚不要被受壓，引起皮膚壓瘡等。第三，寰椎骨折，有部分患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)當(dāng)及時(shí)吸痰，協(xié)助翻身拍背，預(yù)防肺部、泌尿系感染，同時(shí)注意預(yù)防局部褥瘡等。
  語音時(shí)長 01:48”
  林健 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-28 2488次

• 寰椎骨折治療方法
  針對寰椎這個(gè)部位的骨折，治療起來分為以下兩種情形。第一，簡單的骨折，比如移位很小的骨折或者是一些撕脫骨折，這類骨折一般比較穩(wěn)定，而且對周圍的一些重要組織，比如血管、神經(jīng)沒有壓迫，或者沒有椎管內(nèi)的占位，這種情況可以采取保守治療的方式，所謂保守治療，是指采用頸椎的牽引，或者是頸托，把頸椎固定起來，同時(shí)采用一些消炎、消腫、止痛和促進(jìn)骨折愈合的藥物，來進(jìn)行治療。第二，比較嚴(yán)重的骨折，比如不穩(wěn)定骨折，像寰椎前后都有損傷，或者是有椎管內(nèi)的占位，或者是對周圍的一些血管、神經(jīng)，產(chǎn)生壓迫，這種情況非常兇險(xiǎn)，因?yàn)榭梢栽谑軅漠?dāng)時(shí)，產(chǎn)生生命危險(xiǎn)的情況。如果到達(dá)醫(yī)院，建議先行頸椎的牽引，然后擇期進(jìn)行手術(shù)切開、復(fù)位、內(nèi)固定。
  語音時(shí)長 01:47”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-13 2720次

• 寰椎骨折可以側(cè)睡嗎
  病情分析：寰椎骨折，一般是不能側(cè)睡的。寰椎骨折如果沒有移位、沒有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，可以考慮采取顱骨牽引制動(dòng)，同時(shí)使用藥物對癥治療，在牽引過程中為了保持穩(wěn)定，是不能側(cè)睡的。即使內(nèi)固定手術(shù)后，一般也需要使用頭頸胸支具固定，在此過程中側(cè)睡也很不舒服，還是建議平躺睡眠。意見建議：寰椎骨折患者要密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的變化，如果有肢體感覺、運(yùn)動(dòng)障礙，考慮骨塊壓迫導(dǎo)致的，一般建議需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-10-10 1602次

• 寰椎骨折多久可以康復(fù)
  病情分析：寰椎骨折，即第一頸椎的骨折，有的患者需要手術(shù)，而部分骨折位置良好、沒有神經(jīng)壓迫的，可采取保守治療。在治療后通常需要4~6個(gè)月才可以康復(fù)。意見建議：建議寰椎骨折患者要通過頸部CT掃描，充分評估及了解骨折移位的情況，如果骨折移位明顯、有神經(jīng)壓迫癥狀，一般建議盡早進(jìn)行手術(shù)治療。在恢復(fù)過程中的前期，建議患者使用頭頸胸支具固定，有利于骨折的愈合。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2021-01-06 1504次

• 什么是寰椎骨折
  寰椎骨折就是指寰形的寰椎，受到軸向壓縮或者是頭部向后、下轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)遭受暴力，經(jīng)枕骨髁作用于寰椎側(cè)塊，造成寰椎骨環(huán)爆裂骨折，寰椎的前弓以及后弓雙側(cè)都會(huì)骨折，然后導(dǎo)致寰椎側(cè)塊被擠壓以后向四周分離，這種損傷如果傷到脊髓會(huì)有生命危險(xiǎn)。寰椎骨折后要做頸部的固定，不能使頸部在移動(dòng)，以防寰椎骨折斷端移位。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-05-07 2092次

• 寰椎骨折保守治療多久
  寰椎骨折的保守治療周期通常為3至6個(gè)月，具體時(shí)長需根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度、年齡、體質(zhì)及恢復(fù)情況綜合評估。保守治療以非手術(shù)手段為主，旨在穩(wěn)定骨折部位，促進(jìn)骨組織愈合，減少并發(fā)癥的發(fā)生。保守治療期間，藥物治療扮演著重要角色。以下列舉幾種常用藥物：
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次