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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 87257次

• 腰椎間盤突出癥有哪些癥狀

  腰椎間盤突出的首要癥狀就是腰疼。腰椎間盤突出腰疼主要，目前考慮是由于突出物刺激了，纖維環的外層、后縱韌帶，還有硬膜囊的腹側導致的疼痛，它主要表現為定位不太準確，疼痛比較深在，然后刺痛和鈍痛，第二就是突出物壓迫神經根，產生的癥狀，就是咱們平時所說的坐骨神經的表現，一般來說腰椎間盤突出，經常發生在腰4、5，和腰5骶1，因此就是說主要刺激的神經，是腰5神經根和骶1神經根，如果刺激到腰5神經根的話，主要臨床表現就是說，腰5的支配區，就是小腿的外側，然后足背的疼痛，如果涉及到骶1，就會產生小腿的后外側，足背的外側和足底的疼痛，如果嚴重的話，可以產生一些，相應支配區的運動障礙，比如說拇指的背伸和屈曲受限，或者說是一些反射受到影響，還有一些其他少見的表現，比如說由于高位腰椎間盤突出，比如說腰234產生的癥狀比如說，大腿的前頭疼，下腹部疼，腹股溝區域疼痛，然后還有一些肢體的麻木的感覺，還有肌肉的痙攣，還有比如說更嚴重的，急性突出可以產生馬尾綜合征，產生一些大小便的障礙，嚴重的還有比如說性功能的障礙，更少見得就是肢體的比如說發涼水腫。這些都是腰椎間盤突出的表現。

  

  01:48
  楊小勝 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-13 6507次

• 腰椎間盤突出癥和腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出癥是一個癥候群，它主要表現在腰痛以及下肢的放射痛或者下肢麻木，以及出現淺感覺的減退等等。這種情況是由于腰椎間盤突出形成之后壓迫到了腰椎的神經根而出現的下肢神經癥狀。而腰椎間盤突出僅僅是一個影像學診斷，在做腰椎的ct以及磁共振檢查時，就會看到有腰椎間盤突出。但單純的腰椎間盤突出未必會有癥狀，有很多病人在出現腰痛的時候去做檢查，診斷報告就會說有腰椎間盤突出。不能因為這一個名字就可以去診斷這個病人是腰椎間盤突出癥，因為很多人有腰椎間盤突出，但他并沒有什么臨床的癥狀，既沒有腰痛，也沒有下肢的異常感覺，腰椎間盤突出僅僅是一個影像學名稱。而腰椎間盤突出癥是一個臨床表現，一個癥候群，這就是兩者最主要的區別。
  語音時長 1:37”
  劉繼健 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-15 11447次

• 哪些腰椎間盤突出癥患者需要手術治療？
  ?手術治療是治療腰椎間盤突出癥較為常用的方法，手術可以比較徹底的消除突出物對脊神經根等周圍組織的壓迫，從而在根本上解除腰腿痛的臨床癥狀，以下幾種情況是手術的適應癥：一、如果腰椎間盤突出癥患者癥狀很重，已經嚴重影響生活和工作，但不能接受牽引、按摩等非手術的康復治療的患者或者是經非手術療法治療無效的患者則需要進行手術治療。二、如果腰椎間盤突出癥患者伴有下肢的感覺減退，或者廣泛的肌肉癱瘓以及馬尾神經受損的患者應該及時進行手術。三、當腰椎間盤突出癥患者合并有腰椎滑脫，則必須進行手術治療。四、伴有嚴重的間歇性跛行的腰椎間盤突出癥患者往往同時伴有椎管狹窄癥，這樣就需要及時的手術治療。五、對于年老體弱的腰椎間盤突出癥患者手術風險較大，應該盡量的避免手術，但對于反復發作的中青年腰椎間盤突出癥患者可以適當的放寬手術指征早期進行手術。
  語音時長 1:54”
  展瑞靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-27 1453次

• 哪些腰椎間盤突出癥需要手術
  病情分析：如果腰椎間盤突出癥有以下指征，則需要考慮進行手術治療：第一，保守治療三個月，無效或反復發作，嚴重影響患者的生活質量。第二，首次發作癥狀較為明顯，嚴重影響了患者的行動和睡眠。第三，腰椎間盤急性發作并伴有馬尾神經損傷癥狀，腰部疼痛劇烈，伴有下肢疼痛，感覺障礙，大小便失禁等。意見建議：建議腰椎間盤突出癥的患者，應先到當地醫院骨科門診就診，進行查體以及相關輔助檢查，明確椎間盤突出的嚴重程度以及相應的并發癥，然后再決定治療的方案。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-06-14 601次

• 腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個臨床檢查的結果，只有腰椎間盤突出后并引起了相關的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議：腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫中藥治療等來改善患者癥狀。如果經過三個月保守治療無效或患者癥狀進行性加重，這時則需要考慮進行手術治療解除神經壓迫。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2021-01-20 4003次

• 哪些腰椎間盤突出癥患者需要手術治療？
  ?手術治療是治療腰椎間盤突出癥較為常用的方法，手術可以比較徹底的消除突出物對脊神經根等周圍組織的壓迫，從而在根本上解除腰腿痛的臨床癥狀，以下幾種情況是手術的適應癥：一、如果腰椎間盤突出癥患者癥狀很重，已經嚴重影響生活和工作，但不能接受牽引、按摩等非手術的康復治療的患者或者是經非手術療法治療無效的患者
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 219次

• 腰椎間盤突出癥
  ：腰椎間盤突出臨床表現：腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變，纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經所表現出來的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現為定位不是很準確的腰背痛；有臀部，大腿后外側，小腿外側至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側疼痛；部分病人會同時有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-09-04 1906次