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• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個(gè)比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎(chǔ)上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來(lái)說(shuō)標(biāo)準(zhǔn)的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來(lái)源，一般來(lái)說(shuō)，常常在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個(gè)時(shí)候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當(dāng)于把腹腔的水讓它進(jìn)到血管里面去，能起到一個(gè)利水的作用。再就是標(biāo)準(zhǔn)的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內(nèi)酯和呋塞米，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個(gè)比較合適的比例。除了補(bǔ)蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對(duì)病因的治療，對(duì)于肝硬化是不可或缺的。比如說(shuō)乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說(shuō)肝硬化腹水的治療，是一個(gè)綜合性的治療。

  

  02:01
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 21136次

• 輕微肝硬化怎么辦

  肝硬化它是一種或者是多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學(xué)特征的進(jìn)行性慢性肝病。輕微的肝硬化應(yīng)該是指代償期，治療上主要是延緩肝功能的失代償期、預(yù)防肝細(xì)胞肝癌。所以它主要是針對(duì)一個(gè)病因的治療，比如說(shuō)戒酒、抗病毒治療，還有一些對(duì)癥治療，比如說(shuō)糾正消化不良還有保護(hù)肝細(xì)胞功能等等，一般無(wú)需過(guò)多治療。但是大家要注意，肝硬化的病人一定要隨訪，即使是早期的一定要隨訪。

  

  01:02
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 20519次

• 肝硬化便血怎么控制
  肝硬化病人出現(xiàn)便血，治療首先要注意評(píng)估便血是上消化道出血，還是下消化道出血。1.如果是上消化道出血，建議進(jìn)行胃鏡檢查，判斷是食管胃底靜脈曲張破裂出血，還是消化性潰瘍出血，還是胃黏膜糜爛出血。如果是食管胃底靜脈曲張破裂出血，應(yīng)該住院治療，應(yīng)該積極的使用止血的藥物，降低門靜脈壓力的藥物，減少胃酸分泌的藥物，同時(shí)也要注意補(bǔ)充血容量，必要的時(shí)候要考慮輸注紅細(xì)胞，還需要考慮進(jìn)行胃鏡下治療，甚至需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。2.如果是下消化道出血，建議進(jìn)行腸鏡檢查，評(píng)估是否存在痔瘡，是否存在腸道的腫瘤等等，要根據(jù)實(shí)際情況采取處理方式。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-19 2566次

• 肝硬化便血原因
  肝硬化之所以會(huì)出現(xiàn)便血的現(xiàn)象，大多數(shù)的原因是由于凝血功能的障礙所導(dǎo)致的。肝硬化的患者到了肝功能的失代償期，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的肝功能的下降，會(huì)導(dǎo)致肝臟合成凝血因子的能力降低，這個(gè)時(shí)候容易發(fā)生一些出血傾向，包括發(fā)生一些鼻出血，牙齦出血或者是消化道出血的現(xiàn)象。一旦發(fā)生了下消化道出血的現(xiàn)象，就會(huì)引發(fā)便血的癥狀。此外，門靜脈壓力的增高也會(huì)導(dǎo)致脾大和脾功能亢進(jìn)，對(duì)于血細(xì)胞的破壞是比較多的，這個(gè)時(shí)候會(huì)導(dǎo)致血小板的數(shù)量減少，也容易發(fā)生一些出血的傾向，所以容易發(fā)生便血的癥狀。再來(lái)肝硬化的患者由于門靜脈壓力的增高，腹部的靜脈回流會(huì)受到一定的阻礙，所以也容易發(fā)生一些胃腸道的出血。以上的方法供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-12 3252次

• 肝硬化便血怎么辦
  病情分析：當(dāng)出現(xiàn)肝硬化便血，應(yīng)根據(jù)出血量的多少而選用不同的方法。如果少量的出血，可以口服抑酸止血的藥物，比如云南白藥，奧美拉唑，維生素k等。如果出血量多，病情較重，使可使用三腔二囊管壓迫止血。對(duì)于出血量較大，保守效果不佳的患者，可以進(jìn)行胃底靜脈結(jié)扎、門靜脈吻合分流術(shù)等;還可以用內(nèi)窺鏡止血。意見(jiàn)建議：除了藥物、手術(shù)治療以外，出現(xiàn)肝硬化便血時(shí)，還應(yīng)該禁食，加強(qiáng)護(hù)胃、抑酸，營(yíng)養(yǎng)支持，糾結(jié)貧血、電解質(zhì)紊亂等對(duì)癥支持治療。
  黃麗靜 副主任醫(yī)師欽州市第一人民醫(yī)院

  2020-05-13 2002次

• 肝硬化便血怎么治療
  病情分析：便血說(shuō)明存在消化道的出血，這是肝硬化常見(jiàn)的并發(fā)癥，此時(shí)就需要降低門靜脈壓力，可以服用普萘洛爾，卡維地絡(luò)等藥物降低門靜脈壓力，使用一些收縮內(nèi)臟血管藥物止血藥物，比如生長(zhǎng)抑素、奧曲肽等等，還要用奧美拉唑抑酸。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：平常要定期的觀察糞便的情況，如果出現(xiàn)便血的現(xiàn)象，就需要及時(shí)的進(jìn)行止血治療，要監(jiān)測(cè)血壓，還需要維持營(yíng)養(yǎng)。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-04-27 1101次

• 肝硬化便血怎么辦
  肝硬化是一種較為常見(jiàn)的慢性肝病，會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，其中消化道出血就是常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，便血就是消化道出血的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)便血，就需要及時(shí)的就醫(yī)，可以使用一些止血藥物進(jìn)行治療，比如奧曲肽，奧美拉唑等等，就是較為常用的止血藥物，還可以使用凝血酶原進(jìn)行止血。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的失血性貧血，還要給予輸注紅細(xì)胞
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 203次

• 肝硬化便血怎么辦
  肝硬化便血，要明確具體的原因，要明確具體的原因，如果是肝硬化失代償期并發(fā)消化道出血，應(yīng)該及時(shí)的給予止血治療，包括止血藥物的應(yīng)用，急癥胃鏡下的止血等。如果是肛腸方面的疾病，比如痔瘡導(dǎo)致的便血，應(yīng)該及時(shí)的使用一些藥物治療，必要時(shí)手術(shù)處理。患者加
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次