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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5994次

• 怎么判斷上消化道出血

  怎么判斷上消化道出血，那么第一個要根據(jù)臨床表現(xiàn)，比如有嘔血、黑便或者血便，同時出現(xiàn)失血性的周圍循環(huán)衰竭，比如頭昏、心慌、乏力。第二個，試驗室的檢查，嘔吐物或者是糞隱血試驗呈陽性，血紅蛋白的濃度下降，血細(xì)胞計數(shù)和血細(xì)胞比容是下降的。第三個同時需要排除消化道以外的出血因素，比如咯血，還有口鼻咽喉部的出血，這個時候，需要詳細(xì)地詢問病史了。同時還要排除一下，食物及藥物所導(dǎo)致的黑糞，只要注意了這幾點，消化道出血它的診斷，還是基本上可以確立的。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4587次

• 肝硬化晚期消化道出血
  主要是并發(fā)癥出現(xiàn)了，由于食管下段和胃底靜脈的曲張破裂，引起突然的大量嘔血或者是黑便，可能會引起出血性的休克和誘發(fā)肝性腦病死亡率很高，部分病人可能并發(fā)急性的胃黏膜糜爛，或者是消化性潰瘍而導(dǎo)致的上消化道出血。一般先選用藥物止血，因為出血速度很快，出血率和死亡率也較高，所以先用血管加壓素為常用藥物，作用機(jī)制就是收縮內(nèi)臟的血管，從而減少門靜脈的血流量，減少門靜脈及側(cè)支循環(huán)的壓力，再用生長抑制素。通過這個藥物可以讓靜脈的血流量明顯減少，當(dāng)藥物不能控制的時候，可以采用三腔和四腔氣囊壓迫止血，以爭取時間準(zhǔn)備其他的治療措施，內(nèi)鏡直視下止血注射硬化劑到曲張的食管靜脈。
  語音時長 1:22”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 6718次

• 肝硬化上消化道出血治療
  肝硬化有多種原因可以造成，出現(xiàn)肝硬化之后患者會有門脈高壓的表現(xiàn)，會導(dǎo)致食管胃底靜脈的曲張，如果曲張的靜脈出現(xiàn)破裂，就容易出現(xiàn)上消化道出血，出現(xiàn)上消化道出血之后患者一定要給予積極的治療，否則容易出現(xiàn)生命的危險，首先患者一定要絕對的臥床休息，監(jiān)測生命體征、血壓、血氧、脈搏、呼吸，還有神志、尿量等等。第二、要給予積極的止血治療，可以采用藥物止血，可以使用像醋酸奧曲肽、垂體后葉素等等來進(jìn)行止血治療，如果藥物止血效果不理想的話，也可以采取鏡下止血，內(nèi)鏡下止血對于消化道止血的治療也是非常重要的一種方式。第三、要給肝硬化病因的治療，比如乙肝肝硬化要及早的抗乙肝病毒，同時還要加強(qiáng)營養(yǎng)支持補(bǔ)液治療等等。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:19”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-07 2581次

• 肝硬化晚期上消化道出血怎么辦
  病情分析：肝硬化晚期導(dǎo)致上消化道出血者，需要立即到正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行止血的治療。同時及時建立靜脈管道，輸血，輸液，補(bǔ)充血容量，避免導(dǎo)致出血性休克。有條件的醫(yī)院通過介入手術(shù)止血治療。意見建議：肝硬化晚期的患者平時注意休息，不要過度勞累。進(jìn)食軟，易消化的食品，吃魚時注意魚刺，不要吃硬食物，如燒餅，干果等，避免這些堅硬的食物，劃破消化道的血管，導(dǎo)致大出血。
  張月美 主任醫(yī)師濟(jì)寧市中醫(yī)院

  2021-03-26 703次

• ?如何預(yù)防肝硬化上消化道出血
  首先應(yīng)該對于肝硬化病因進(jìn)行治療，如果有乙肝的患者，應(yīng)該積極的進(jìn)行抗病毒治療，酒精肝的患者一定要戒酒。服用保肝藥物，減少肝細(xì)胞的損傷。及時的進(jìn)行保護(hù)胃黏膜的治療，包括奧美拉唑、西米替丁等。服用β受體阻滯劑，如普萘洛爾，可以減少內(nèi)臟高動力循環(huán)。在患者身體情況允許的情況下，要及時進(jìn)行內(nèi)鏡結(jié)扎治療。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-20 1703次

• 肝硬化上消化道出血
  肝硬化導(dǎo)致的消化道出血的病因是因為肝臟硬化，導(dǎo)致門靜脈血液回流到肝臟受阻，引起門靜脈高壓，導(dǎo)致門靜脈各個屬支靜脈壓力增高，其中包括食管胃靜脈，導(dǎo)致靜脈曲張，曲張的靜脈破裂導(dǎo)致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現(xiàn)是肝硬化的常見并發(fā)癥，約見于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發(fā)生率為5%～15%，即便應(yīng)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-08-12 4809次

• 肝硬化伴上消化道出血
  肝硬化伴有上消化道出血的話，這種情況提示病情比較危重，說明門靜脈壓力非常的高，它已經(jīng)引起食管胃底靜脈曲張破裂出血這種可能，它的治療主要包括第一，積極的止血治療。根據(jù)具體的情況，選擇止血的方式，一般來說可以選擇藥物止血，常用的就是奧曲肽，氨甲環(huán)酸以及護(hù)胃的藥物，比如奧美拉唑，泮托拉唑等等，如果藥物治療
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 244次