股骨頭壞死的早期，例如一期、二期，在活動(dòng)髖關(guān)節(jié)的時(shí)候，確實(shí)會(huì)有髖關(guān)節(jié)的彈響，也就是所謂的咯噔響，但是髖關(guān)節(jié)咯噔響不一定就是股骨頭壞死。在髖關(guān)節(jié)滑膜炎、髖關(guān)節(jié)的炎性病變的時(shí)候，活動(dòng)髖關(guān)節(jié)可以有咯噔響，即使是是在正常的情況下，動(dòng)到一定的體位，發(fā)生了髖關(guān)節(jié)的軟骨與硬骨的摩擦，因?yàn)轶y關(guān)節(jié)里面還是存在有軟骨的結(jié)構(gòu)的，它發(fā)生摩擦的時(shí)候，它也可以有咯噔響，所以這些情況不一定是股骨頭發(fā)生了壞死。
下面介紹一下股骨頭壞死的病因，大概有三種：
一種是發(fā)生在股骨頸骨折復(fù)位不良的愈合，股骨頭內(nèi)的負(fù)重骨小梁轉(zhuǎn)向負(fù)重區(qū)，承載應(yīng)力減低，出現(xiàn)了應(yīng)力行損傷。
其次就是骨組織自身的病變，如長期使用糖皮質(zhì)激素、慢性酒精中毒，造成的骨組織再生修復(fù)能力的障礙。
最后一種是兒童發(fā)育成長期，出現(xiàn)的股骨頭病變，又稱為兒童股骨頭壞死扁平髖。
當(dāng)有骨頸骨折或者是長期使用激素、長期飲酒等等情況下，要注意發(fā)生了髖關(guān)節(jié)咯噔響，有可能就是股骨頭壞死造成的，這種時(shí)候應(yīng)該去醫(yī)院拍片明確才行。
