室性心律失常主要包括室性早搏、室性心動過速、心室顫動和心室撲動等。臨床上主要是根據室性心律失常的特點來鑒別室性心律失常的。
室性心律失常的特點主要包括QRS波寬大畸形，時間常常超過0.12秒，另外室性心律失常往往發生時臨床癥狀比較明顯，特別是室性心動過速持續發作可引起明顯的血流動力學改變，心室撲動和心室顫動是致死性的心律失常，一旦發作患者會意識喪失、出現抽搐、呼吸斷續或停止、大動脈搏動消失，需要立刻進行心肺復蘇。另外室性心律失常往往見于嚴重器質性心臟病。其中最主要的鑒別還是要依靠心電圖的特點。
怎樣識別室性心律失常
陳添華副主任醫師
井岡山大學附屬醫院 心血管內科
2020-03-02 1957次
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怎樣識別室性心律失常這個問題的話，一定要拿到第一手的心電圖的資料，也就是當人有不舒服的時候，心慌、胸悶，心悸的情況的話，要及時做一份心電圖。如果這份心電圖看不到任何的表現的話，我們間隔一段時間再復查心電圖，一定要拿到病人不舒服的時候的心電圖的資料，這可以說是第一手資料，能夠直接地來判斷病人的心律失常的類型。所以說的話，一定要拿到第一份心電圖。另外就是說我們也可以做一份24小時的心電圖，24小時心電圖可以記錄室性心律失常的類型，它的頻發的程度，是不是伴有一些多源的起源的異常，是不是伴有室性心動過速，來判斷它室性心律失常到底有什么樣的風險。如果24小時仍然沒有得到明確的一個結論，我們建議可以做72小時的心電遙測檢查。
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楊學東
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2020-03-27 2024次
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心律失常會怎樣心律失常引起的最常見的癥狀就是心慌，我們在術語上叫做心悸，這是病人最常見的一個主訴，來就醫的原因。他的主要原因就是因為心跳得不規則，過快或者過慢，或者節奏發生改變，因此會出現一個心悸的癥狀，這是一個最明顯的癥狀。當然了，心律失常在嚴重情況下，就會發生一系列的不良的影響。比如說緩慢性的心律失常可以引起患者活動耐量的下降，明顯的出現乏力，胸悶，體力下降等等癥狀。如果這個心律失常它是過快的心律失常，影響到了神經系統的供血供養，那么就會出現阿斯綜合征，主要是因為神經系統的供血不足，而出現意識喪失、抽搐，嚴重的情況下可以發生猝死，而危及生命，這就是心律失常的主要表現。
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徐新娜
副主任醫師北京積水潭醫院
2020-03-24 2469次
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如何識別室性心律失常室性心律失常主要是從心電圖及監護儀上進行識別。心電圖上表現為提前發生的QRS波，時限通常超過0.12秒，寬大畸形，ST段與T波的方向與QRS波主波方向相反，這種波形稱為室性早搏。室早可獨立出現或規律出現。二聯律是指每個竇性搏動后跟隨一個室早。三聯律是每兩個正常搏動后出現一個室早。以此類推。連續發生兩個室早稱為成對早搏，連續三個或以上室性早搏稱室性心動過速。發生心室撲動或心室顫動時為致命性心律失常，需立即搶救。心室撲動在監護儀上呈正弦波型，波幅大而規則，無法分辨QRS波群、ST段及T波。心室顫動監護儀上呈形態、振幅各異的不規則波動。語音時長 01:39”
孫軍鴿
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-12-26 1372次
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危險性心律失常的識別所謂的危險性心律失常一般情況下指的是心率失常導致血流動力學不穩定，有可能會引起患者出現嚴重的一些癥狀，甚至有可能危及患者生命或者加重原有的病情，一般情況下有一些心動過緩，比如竇性心動過緩、交界區性心動過緩、高度房室傳導阻滯、病態竇房結綜合征，這種情況屬于是危險性心律失常，如果心率緩慢比較明顯，就有可能會導致心輸出量下降血壓下降。有些心律失常比如心動過速，有可能會表現為陣發性心動過速、陣發性心房顫動、陣發性心房撲動、預激綜合征，伴有房顫，甚至出現室速室顫，這種情況也會導致血流動力學不穩定，患者表現為頭暈、心悸甚至出現暈厥、意識喪失，嚴重的會危及患者生命。所以對于危險性心率失常一定要早期識別，一般情況下需要及時的做心電圖檢查，明確心律失常的性質，再確定下一步的治療方案，一般都是首先選擇藥物，但是對一些快速心率失常，比如室速室顫要進行快速的電復律來治療，甚至電除顫。語音時長 1:37”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-01 1925次
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怎樣識別室性心律失常病情分析：室性心律失常最主要的特點是qrs波群失去正常形態，變成寬大畸形的形態，例如室性期前收縮就是提前出現的寬大畸形的qrs波，室性心動過速是持續出現的寬大畸形的qrs波群，可見竇性奪獲和室性融合波，心室顫動是qrs完全失去了正常形態，無任何規律。意見建議：室性心律失常惡性程度較大，如果出現，要完善相關檢查，如心電圖，24小時動態心電圖，心臟超聲，必要時行冠脈造影明確。
王欣
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-10-28 1301次
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如何識別室性心律失常病情分析：主要通過心電圖檢查以及心電監護，才能有效識別，室性心律失常，主要的實行心律失常，包括室性早搏，室速，室撲，室顫。意見建議：如果心電圖檢查顯示寬大畸形的QRS波，其前沒有相關的p波，多數情況提示出現了室性心律失常，這種情況建議患者進行24小時動態檢查，可以進一步觀察，室性心律失常的種類。
劉偉
主治醫師煙臺市中醫醫院
2020-06-17 1001次
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怎樣識別室性心律失常室性心律失常是起源于心室的心率紊亂，也可見人正常人。包括室性心動過速，室性顫動，室性早搏，如要識別，需要進行心電圖以及心臟彩超的檢查，幫助確診，室性心律失常，合并心臟方面的病變可能會引起一些明顯的臨床癥狀，比如胸悶，心悸，心跳加速等。首先應
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-01-24 0次
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惡性心律失常的識別幾乎每個人一生中都有過心律失常的經歷，偶爾感覺到心跳快或者心跳加速屬于正常的生理現象，但惡性的心律失常都不太好判斷，下面就為大家介紹幾種怎么判斷惡性心率失常：一，看既往病史和原發病。如果一直身體健康偶爾出現心律失常，多為非器質性的可先觀察，如果心律失常多次反復的發作，本人有高血壓，糖尿病等疾病則要提
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-01-24 358次
