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• 治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物

  治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關(guān)節(jié)炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認(rèn)為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對于骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展、延緩它有它一定的作用。對于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡單、最小的劑量開始治療，避免發(fā)生副作用。另外一個就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們再選擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對患者的病情。患者有沒有某一些特殊的基礎(chǔ)病，選擇適當(dāng)?shù)乃幬铮苊獬霈F(xiàn)不良反應(yīng)。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長期的成癮性，所以我們不太主張長期使用。對于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因?yàn)殚L期疼痛出現(xiàn)了一些心理障礙，或者說神經(jīng)病理性的改變，對這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優(yōu)點(diǎn)就是并發(fā)癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數(shù)都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀，組成了一些復(fù)方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質(zhì)酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關(guān)節(jié)內(nèi)注射，這類藥物可以增加關(guān)節(jié)的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡單的說給關(guān)節(jié)加點(diǎn)油，這是常用的一個治療方法。另外一個就是，我們在特殊情況下是用皮質(zhì)激素。皮質(zhì)激素就是說糖皮質(zhì)激素，皮質(zhì)激素大家知道，有很強(qiáng)很強(qiáng)的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對關(guān)節(jié)長期注射會出現(xiàn)全身，或者局部的并發(fā)癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴(yán)格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物。可以通過對于軟骨的修復(fù)，改善軟骨的結(jié)構(gòu)，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長期療效，仍然需要我們進(jìn)一步的進(jìn)行驗(yàn)證。

  

  04:30
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-07 8004次

• 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

  膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病是怎么回事，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病，主要是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)的磨損，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生，軟骨的磨損消失，以及半月板的磨損撕裂等，造成了病人的疼痛，以及行動受到嚴(yán)重的影響，甚至嚴(yán)重的患者，出現(xiàn)行走或者是站立，都不能夠達(dá)到的這種情況，所以病人很多病人，都是非常痛苦的，甚至于病人，因?yàn)橄リP(guān)節(jié)的疼痛，或者這種行動不便，經(jīng)常導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)周圍的骨折，以及腰椎脊椎的骨折，所以對于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的，一種治療來講，是非常有意義的。

  

  01:04
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 9046次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何檢查
  患者出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)炎要進(jìn)行仔細(xì)的體格檢查，相關(guān)的生化檢查以及相關(guān)的影像學(xué)檢查，這樣可以分析患者膝關(guān)節(jié)炎它的性質(zhì)。比如進(jìn)行體格檢查時可能會出現(xiàn)局部的疼痛，壓痛，可能還會出現(xiàn)膝浮髕試陽性。患者可能還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)明顯的積液，要及時的進(jìn)行抽取關(guān)節(jié)積液。同時進(jìn)行相關(guān)的生化檢查，比如患者的血沉，血常規(guī)以及c反應(yīng)蛋白，可能還要進(jìn)行風(fēng)濕相關(guān)的因子檢查。患者還要進(jìn)行CT檢查，磁共振檢查以及X片檢查，可以觀察到患者的關(guān)節(jié)周圍是否出現(xiàn)了骨贅，是否出現(xiàn)軟骨的破壞，及時的分析患者的病因進(jìn)行有效的治療。
  語音時長 01:16”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-18 1157次

• 如何檢查是否有膝關(guān)節(jié)炎
  膝關(guān)節(jié)炎這種疾病在臨床當(dāng)中是比較常見的，主要是指膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)軟骨受到損害之后產(chǎn)生的，很多的患者有過度使用膝關(guān)節(jié)的病史，尤其是長時間的站立行走以及過度的勞累負(fù)重。另外，這種疾病會引起關(guān)節(jié)的疼痛，尤其是在登高爬山以及上下樓梯的時候，這些癥狀會更加嚴(yán)重，有的時候還會伴有響聲。在進(jìn)行查體的時候可以進(jìn)行磨髕試驗(yàn)，這種試驗(yàn)檢查是陽性的，進(jìn)行影像學(xué)的檢查，能夠有效的發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨不同程度的損害。對于這種疾病的治療首先還是要注意休息，減少關(guān)節(jié)的使用程度，積極的使用消炎鎮(zhèn)痛藥物以及營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物進(jìn)行治療，比如鹽酸氨基葡萄糖，玻璃酸鈉注射液，如果這種疾病到了晚期或者出現(xiàn)了嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形，常常考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:10”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-18 1547次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何檢查
  病情分析：要檢查膝關(guān)節(jié)炎，可以通過照膝關(guān)節(jié)的x光片或者ct，甚至核磁共振來明確診斷，一般這種情況是用來診斷退行性膝關(guān)節(jié)炎。如果要檢查痛風(fēng)性、風(fēng)濕性或者類風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎，可以通過抽血化驗(yàn)風(fēng)濕三項(xiàng)，血沉，血尿酸來確診。意見建議：建議去醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科就診。根據(jù)醫(yī)生的判斷來做出相對應(yīng)的檢查。平時要注意膝關(guān)節(jié)適當(dāng)休息，避免做下肢的劇烈運(yùn)動以及負(fù)重等重體力勞動。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-06-14 803次

• 如何檢查膝關(guān)節(jié)炎
  病情分析：檢查膝關(guān)節(jié)炎，首先可以通過體格檢查，例如觀察膝關(guān)節(jié)有沒有變形紅腫，疼痛按壓局部是否有明顯的壓痛點(diǎn)，另外可以通過拍膝關(guān)節(jié)的x光片、ct或者核磁共振來判斷是否有退行性改變，也可以通過抽血化驗(yàn)，風(fēng)濕三項(xiàng)血沉，尿酸來排除風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性、痛風(fēng)性的膝關(guān)節(jié)炎。意見建議：建議到中國醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科就診，根據(jù)醫(yī)生的判斷做出相對應(yīng)的檢查與治療，平時要注意膝關(guān)節(jié)休息，避免做劇烈運(yùn)動。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-06-14 1002次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何分類
  膝關(guān)節(jié)炎泛指由于感染、創(chuàng)傷、退變等原因，引起關(guān)節(jié)疼痛腫脹和活動受限癥狀的一種關(guān)節(jié)疾病。根據(jù)病因可以分為化膿性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等，這些都是屬于膝關(guān)節(jié)炎的范圍。膝關(guān)節(jié)炎的患者在平時要注意休息，注意防寒
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何調(diào)理
  膝關(guān)節(jié)炎的患者，在日常生活中首先要多注意休息，要保持合適的體重，同時可以使用拐杖輔助活動。還要注意避免長途的奔走、爬山、上下樓梯等運(yùn)動，以免加重軟骨的損傷。膝關(guān)節(jié)炎的患者，也可以用一些藥物治療，例如抗炎鎮(zhèn)痛的藥物，軟骨保護(hù)藥等；也可以配合理
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次