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• 脊髓腫瘤鑒別診斷

  脊髓腫瘤鑒別診斷，首先是在不同類型的脊髓腫瘤之間進行鑒別。例如脊髓髓內(nèi)的腫瘤，我們需要鑒別是室管膜瘤、星形細胞瘤，還是血管母細胞瘤等。對于發(fā)生在髓外硬膜下的腫瘤，我們重點需要鑒別，是神經(jīng)鞘瘤還是脊膜瘤，對于發(fā)生在硬膜外的腫瘤，常常是轉(zhuǎn)移瘤，這是脊髓腫瘤類型之間的鑒別。另外，就是脊髓腫瘤和其他引起相關(guān)癥狀的疾病相鑒別，例如椎間盤突出壓迫脊髓壓迫神經(jīng)根，引起的癥狀相鑒別，黃韌帶增厚鈣化，造成脊髓壓迫癥的鑒別，以及脊髓髓內(nèi)的一些脫髓鞘樣的病變，脊髓的血管性疾病引起的，神經(jīng)功能障礙等疾病相鑒別。在這些鑒別上，一方面需要根據(jù)患者的病史查體，來捕捉一些線索，更重要的是，進行一些神經(jīng)影像學(xué)的檢查，特別是脊椎的磁共振檢查，對于疾病的診斷是十分關(guān)鍵的。

  

  01:28
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-03 4736次

• 脊髓炎與哪些病易混淆

  得了脊髓炎以后的主要表現(xiàn)，是脊髓的損傷，如前面所說，可以引起運動方面的障礙，感覺方面的障礙，括約肌的障礙，和植物神經(jīng)功能的障礙。那么這些問題的出現(xiàn)，和其他的一些疾病，有的時候是相重疊的。最常見的問題，我們需要和如下的疾病，做一些鑒別，比如說感覺出現(xiàn)問題的時候，我們常常需要，和脊髓的血管病來做鑒別，運動方面出問題的時候，我們常常需要，和灰質(zhì)性的脊髓炎，也就是小兒麻痹來做鑒別。如果出現(xiàn)肌肉萎縮的時候，我們還需要和神經(jīng)系統(tǒng)的變性病，來做鑒別，比如說肌萎縮側(cè)索硬化，進行性脊肌萎縮等等，這樣的一些疾病來做鑒別。如果伴有括約肌的障礙，那么我們有的時候，還要和一些脊髓壓迫的疾病，來做鑒別，和脊髓的腫瘤來做鑒別，不管怎么說，主要的鑒別還是看，患者有沒有感染的因素，有沒有炎癥的表現(xiàn)。

  

  01:59
  呂志勤 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-30 1816次

• 視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病診斷
  對于視神經(jīng)脊髓炎譜系的疾病，這種疾病的診斷首先要依靠患者的臨床表現(xiàn)和病史。比如起病比較急，出現(xiàn)視力的下降，或者是出現(xiàn)脊髓炎的癥狀。出現(xiàn)頑固的頭暈，共濟失調(diào)，惡心，嘔吐等，都要考慮到這種疾病的可能性。另外，這種疾病的診斷也是需要依靠輔助檢查，在輔助檢查里面，非常重要的是血清當(dāng)中水通道蛋白抗體4的檢測。如果這個抗體是陽性，就要高度的診斷視神經(jīng)脊髓炎了。但是如果是陰性，也是不能完全的排除。另外要診斷這一類的疾病，顱腦以及脊髓的影像學(xué)檢查也是必不可少的，在核磁共振上可以看到明顯的異常病灶。
  語音時長 01:10”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-11-14 3787次

• 視神經(jīng)脊髓炎譜系癥狀
  視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病，臨床癥狀比較復(fù)雜，另外表現(xiàn)形式多樣。除了典型的臨床表現(xiàn)，比如視力下降以及下肢無力，大小便失禁以外，還有反復(fù)多次復(fù)發(fā)的視神經(jīng)炎以及頑固性惡心，嘔吐，伴呃逆。另外還有報道以急性雙側(cè)眼瞼下垂，核間性的眼肌麻痹為主要表現(xiàn)；也有的病人是以記憶力，注意力明顯下降，伴持續(xù)高熱起病；也有報道的病人是以發(fā)作性睡病為首發(fā)起病表現(xiàn)。所以視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病，它的臨床表現(xiàn)多種多樣，需要進行仔細分析，一旦出現(xiàn)上述情況，建議立即到醫(yī)院進行正規(guī)診治。
  語音時長 01:35”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-11-14 2522次

• MOG視神經(jīng)脊髓炎譜系病是什么
  病情分析：視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病（NMOSD）由視神經(jīng)脊髓炎（NMO）發(fā)展而來，是一種由免疫機制介導(dǎo)的、主要累及視神經(jīng)和脊髓的中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性病變，臨床表現(xiàn)呈高度異質(zhì)性，具有致殘性高、復(fù)發(fā)率高的特點。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步，目前認(rèn)為水通道蛋白4抗體（AQP4-IgG）在NMOSD發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮重要作用，影響疾病的進展及預(yù)后。部分水通道蛋白4抗體陰性的患者有可能出現(xiàn)血清髓鞘少突膠質(zhì)細胞糖蛋白（MOG）抗體陽性。意見建議：一旦確診為視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病，通常需要使用激素藥物治療來抑制免疫反應(yīng)，才能夠逐漸緩解癥狀，例如口服強的松片，靜脈輸液地塞米松等。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2023-12-04 2402次

• 視神經(jīng)脊髓炎譜系病能治好嗎
  病情分析：視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病不能被治愈。在亞洲人群中這個疾病存在高復(fù)發(fā)的可能性，出現(xiàn)疾病反復(fù)一次就容易加重臨床癥狀，殘疾存在累積的可能。這個疾病主要累及到患者的視神經(jīng)和脊髓，所以患者會出現(xiàn)視力下降乃至失明，會出現(xiàn)雙下肢癱瘓或者是四肢癱瘓等。意見建議：當(dāng)患者突發(fā)異常的臨床癥狀之后，比如說突發(fā)的視力下降伴眼眶痛等，應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院的專科進行就診，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下查找病因并進行積極的干預(yù)治療。為了降低疾病復(fù)發(fā)率，患者也應(yīng)該在疾病的緩解期按醫(yī)囑用藥，定期復(fù)診。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-05 1905次

• 視神經(jīng)脊髓炎譜系病鑒別診斷
  如果患者存在視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病，這些患者會出現(xiàn)視物模糊、視物不清、視物成雙、癲癇發(fā)作、肢體活動障礙等癥狀。因此，需要和很多疾病進行鑒別診斷，比如多發(fā)性硬化，視神經(jīng)炎，急性脊髓炎，亞急性壞死性脊髓病，亞急性聯(lián)合變性，脊髓硬脊膜動靜脈瘺，梅毒性視神經(jīng)脊髓病，脊髓小腦性共濟失調(diào)，遺傳性痙攣性截癱，脊髓腫
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 403次

• 視神經(jīng)脊髓炎譜系臨床癥狀
  視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病是一個相對比較新型的概念，這一種疾病主要會出現(xiàn)如下的臨床癥狀：第一，患者可能出現(xiàn)脊髓炎的表現(xiàn)，比如忽然出現(xiàn)雙下肢的截癱，會出現(xiàn)大小便的功能障礙，出現(xiàn)一些感覺的障礙，比如患者感受不到痛覺，會有雙下肢的麻木感等。第二，這種患者也會出現(xiàn)眼睛視力的下降，比如兩只眼睛視力都可能出現(xiàn)受損。第
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 178次