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• 腦卒中怎么診斷鑒別

  腦卒中就是腦中風，腦中風就是現代醫學所說的腦血管病，它有缺血性的和出血性的。這個鑒別診斷，應當在專業的醫師，和正規的醫院里是不難的。腦卒中的病人往往要去急診，所以在急診的情況下，經過影像學的檢查，實驗室的檢查確診，不會誤診。這一點我們現在醫學比較發達的情況下，是不會有什么問題。鑒別診斷主要是看看是出血性的還是缺血性的，在臨床表現有的時候不太容易診斷，那么我們就可以用影像學的辦法，進行確診出血性的病變。不管是蛛網膜下腔出血，還是腦實質的出血，在影像學上的變化還是非常明顯的。缺血性的病變，不管是栓塞、血栓形成，普通的腦梗塞和供血不足，在影像學上的表現，和出血性的絕對的不同，所以這一點鑒別很重要。另外實驗室的檢查也很重要，腦積液的檢查，出血性的腦積液的檢查，一定有紅血球、紅細胞，缺血性的就不存在這些問題等等。這些專業醫師完全會掌握，所以鑒別這個診斷，應該是不是很難的。普通群眾一旦發生了腦卒中以后，應當緊急送到醫院的急診室，進行處理。這樣就不會耽誤病人的病情，不管它是鑒別還是診斷，在專業醫師，在專業正規的醫院里邊，很容易就解決這個問題。

  

  02:23
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 4258次

• 腦卒中偏癱的特點

  腦卒中偏癱，最典型的就可以出現三偏征，偏身感覺障礙、偏癱、偏盲，這是最典型的。一般病灶發生在內囊附近，可以表現得非常典型。也有的發生在內囊以外的部位，比如發生在腦干，它不但有偏癱的問題，它還可以有意識障礙。特別是如果發生在呼吸循環中樞附近，還可以引起生命方面的生命體征的改變。如果發生在大腦，可以有語言的，可以有認知障礙等等。如果發生在小腦，還可以有共濟失調等等癥狀出現。所以發生的部位不同，引起的臨床體征，癥狀也不完全一樣。但是以內囊附近發生的病灶三偏征為最特殊、最典型的一個診斷的依據。

  

  01:22
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-02-02 4864次

• 腦卒中的鑒別診斷
  腦卒中的鑒別診斷，臨床上可以和重癥肌無力相鑒別，重癥肌無力主要的影響肢體的運動功能和延髓肌的相應功能。患者出現晨輕暮重，這個是重癥肌無力的一個特點，患者早晨起來可能覺得身上還是挺有勁的，肢體有力量，但是到下午的時候，就是明顯感覺到自己身體的乏力。另外在經過活動以后，明顯感覺到肢體乏力感明顯加重，這個都是重癥肌無力的表現，還有可以通過重復電刺激等肌電圖的檢查進行鑒別。腦卒中的完全可以通過頭顱CT，核磁共振檢查以后，顱內有病灶，而重癥肌無力在顱腦的相關檢查，比如CT或磁共振是沒有病灶，這個可以進行鑒別診斷。
  語音時長 01:42”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-11-06 2074次

• 腦卒中鑒別診斷
  腦卒中的鑒別診斷主要包括，如果是因為面癱等原因可以和周圍性面癱相鑒別。周圍性面癱，又稱為特發性面神經麻痹，主要是因為周圍神經或者是面神經核出現受損以及病毒感染造成的神經功能下降出現的失神經支配狀態，導致患者面部的表情肌的癱瘓，口角歪斜，鼻唇溝變淺，額紋消失，患者閉眼，出現不合或者是閃縫情況，這種情況下可以通過頭顱CT或者磁共振檢查可以排除。另外，它的鑒別診斷上還有多發性硬化、重癥肌無力等疾病。
  語音時長 01:26”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-11-07 2698次

• 腦卒中該與哪些疾病鑒別
  病情分析：第一，需要與線粒體腦病進行鑒別，這些患者可以出現大腦皮層的異常信號，有時與腦卒中很相似。第二點，需要與顱內占位進行鑒別，顱內占位患者也可以突然出現卒中樣起病。第三點，還需要與硬膜下血腫等疾病進行鑒別。意見建議：建議腦卒中患者需要盡快醫院就診，需要完善顱腦核磁共振等方面的輔助檢查，進一步明確診斷，并且排除其他的疾病。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-30 1401次

• 缺血性腦卒中如何鑒別診斷呢
  病情分析：第一點要根據患者的癥狀進行診斷，如果患者有明顯的頭痛惡心嘔吐，要注意腦出血這種疾病，第二點輔助檢查是非常重要的，顱腦CT、顱腦核磁共振檢查對鑒別缺血性腦卒中非常重要。意見建議：建議患者需要進行顱腦的影像學檢查。對于缺血性腦卒中來鹽，一定要盡快去醫院，越早診斷治療越早獲益。另外也一定要注意控制疾病的危險因素，比如控制好血壓。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-04-23 1702次

• 腦卒中的癥狀
  腦卒中好發于中老年人，主要是與中老年人的腦血管硬化、血管粥樣斑塊和高血壓有關系，這些都是誘發腦卒中的原因。腦卒中是一種急性的腦血管病，又叫腦血管意外，這分為不同的類型，癥狀表現也是存在差異的。主要包括短暫性腦缺血發作，以及腦梗塞和腦出血。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-12-27 3624次

• 腦卒中的病因
  腦卒中的病因包括血管因素，主要分為血管壁的病變，血液成分的改變和血流動力學改變。引起血管病變的主要原因是動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化，斑塊脫落發生栓塞，進入到腦動脈產生腦栓塞，如果動脈粥樣硬化導致管腔狹窄，出現閉塞，會導致缺血性腦缺血或者是腦梗死。血液成分的改變主要是血脂的增高以及紅細胞的聚集性增高等
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-26 2262次