抗凝治療是急性肺栓塞的基本治療方法，當確診肺栓塞后在無抗凝禁忌癥的情況下及時行抗凝治療。抗凝治療的主要副作用就是出血，其絕對禁忌癥有：2個月內有腦出血病史、活動性出血、凝血功能障礙者、嚴重的未控制的高血壓患者、近期手術史，如：10天內做過大手術尤其是顱內及眼科手術。
在妊娠頭3個月或產前6周、嚴重的急性感染性心內膜炎、活動性消化道潰瘍的患者不易使用華法林可選用低分子肝素等。但對于確診的肺栓塞患者上述情況絕大數成為相對禁忌癥還是可以進行抗凝的，但應注意有無出血的征象。
肺栓塞抗凝絕對禁忌
廖彬副主任醫師
九江市第一人民醫院 呼吸內科
2019-08-25 4120次
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腦栓塞抗凝治療時機腦栓塞發生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發生腦栓塞，都是在幾秒鐘時間就立即發生的，這個時候如果發現得早，及時地到急診去進行急診處理，在四個小時之內，有溶栓的指標沒有出血傾向，是可以進行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發病的病人沒有禁忌癥，年齡、時間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應當是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應該觀察他用了這個藥物以后，出現的一些個不良反應，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應方面的一些變化。同時還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現等等，這一點非常重要。總的原則來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時間窗、禁忌癥、適應癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時，這樣才能有一個很好的效果。
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黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-09-25 2893次
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現S1、Q3、T3，以及胸前導聯T波倒置的典型表現。也可以出現一些，不典型的心電圖表現，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。
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王立中
主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-12-09 4365次
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肺栓塞的抗凝治療抗凝治療是說肺栓塞的基礎治療方法，可以顯著提高患者的生存率，降低血栓栓塞的復發率，抗凝治療的療程一般是六個月，對于找不到特殊危險因素或危險因素一時難以去除的，抗凝時間可適當的延長，部分患者需終身抗凝治療。一，適應癥。1，對血壓正常且無右心功能不全的低危組患者應予以抗凝治療。2，對有血壓下降和右心功能不全的大塊肺栓塞患者應先溶栓治療，隨后使用抗凝治療。3，對血壓正常而右心功能不全的大塊肺栓塞患者無論是否溶栓，都應當進行抗凝治療。二，禁忌癥。禁忌癥包括活動性出血，凝血功能障礙，沒有控制的高血壓，在慢性肺栓時，多不是絕對禁忌癥。三，并發癥主要是出血。語音時長 1:34”
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-02 5572次
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肺栓塞抗凝什么藥肺栓塞的抗凝藥包括:肝素、低分子肝素、華法林、達比加群、利伐沙班。在抗凝的過程中，需要注意監測國際標準化值，使其維持在2到3之間，可以達到很好的可能效果，不同的抗凝藥，優缺點也是不一樣的，例如:肝素、低分子肝素、華法林，臨床上價格便宜，效果理想，但是需要反復的抽血。利伐沙班、達比加群與上述的抗凝藥物效果是相當的，但是價格比較昂貴，好處是避免了反復的抽血。所以可根據患者的經濟情況，采取不同的抗凝藥物。如果有溶栓適應癥時，可首先首選溶栓的藥物的治療，溶栓后或者是無溶栓適應癥時，可以考慮抗凝的治療方法。以上方案僅供參考，具體用藥情況請按藥品說明或者到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 01:12”
郭福瑩
副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院
2019-05-08 3270次
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肺栓塞用抗凝好嗎肺栓塞如果在確診之后治療的方法主要就是抗凝治療的方法，但是注意在治療的過程中，有可能會遇到一些特殊的情況，這種情況不能使用抗凝治療的方法，比如說出現較嚴重的活動性出血，蛛網膜下腔及腦內出血，甚至是惡性高血壓不能用抗凝治療。
王寒
主治醫師淄博市第一醫院
2018-12-21 2504次
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肺栓塞的抗凝治療多久肺栓塞的抗凝時間依據栓子來源情況是有差別的。對于危險因素可以消除的，一般口服抗凝藥物三個月。對于原因不明的特發性肺栓塞，一般要求至少六個月。對于復發性的肺栓塞或者合并肺心病的或者危險因素長期存在的，一般12個月以上或是終身抗凝治療。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-01-19 4406次
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肺栓塞需要長期抗凝不同原因導致肺栓塞我們需要使用抗凝藥的時間是不同的。例如病因明確，例如手術等，肯定時間我們一般需要三個月，當誘因解除后患者肺栓塞的可能性非常小。患者出現反復栓塞可能性，而且不是一過性的因素導致的，我們需要使用六個月時間。若患者反復出現肺栓塞或者是有肺栓塞的明顯高危因素，例如腫瘤的化療等，我們需要長期
蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-25 259次
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肺栓塞抗凝治療指南是什么肺栓塞抗凝治療指南，對于肺栓塞患者需要抗凝的，對于抗凝的規范，一般選擇華法林抗凝，華法林的用法在之前的3-5天，一般跟低分子肝素進行重合等到華法林起效，就是國際標準比值達到準值2這時候就可以停用低分子，繼續口服華法林抗凝，一般情況降國際比值控制在2-3的范圍就比較合理，一定要定期復診對于采用華法林抗
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-02 1051次
