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• 如何處理急性肺水腫

  急性肺水腫的典型癥狀，是極度的呼吸困難，端坐位呼吸、面色蒼白，口唇及指甲床發紺、大汗淋漓，陣發性咳嗽，咳大量白色和粉紅色泡沫樣痰。在接診這樣的患者時，一定要爭分奪秒地及時救治，首先要幫助患者通暢氣道，及時清除氣道內的分泌物，防止窒息，及時有效地吸氧，改善低血氧的狀況。二在治療的同時，要讓患者保持一個坐位，或者是斜坡臥位，使雙下肢下垂，有效地減少回心血量。第三還要同時開通靜脈通路，積極有效地應用利尿劑，減少血容量，應用糖皮質激素，減輕肺水腫的癥狀，還要監測患者的血壓、呼吸，心率、血氧等生命體征的變化。及時根據癥狀，應用強心、平喘、擴血管，甚至于升壓的藥物，還要在醫生的指導下，進一步查找病因，針對病因進行有效的治療。

  

  01:41
  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-13 5000次

• 發生急性中毒如何處理

  如果確診為急性中毒，要根據中毒的途徑，中毒毒物的種類來區分，具體有以下幾類，第一、吸入性的，接觸性的中毒，一定要迅速遠離中毒環境及現場，保護自身安全，脫去身上衣服，清洗皮膚及頭發。如果時間過長，已經吸收到人體，我們要采取洗胃、催吐，幫助毒物的排出，催吐、洗胃、催吐可以在現場進行，但是一定要意識清楚的病人。如果是年老體弱、昏迷的病人，禁忌催吐，洗胃要及時盡早就醫，到醫院洗胃，幫助毒物的排出。但是腐蝕性的毒物，比如說強酸、強堿，這個洗胃是禁忌，其次要給予特殊的，毒物的特殊解毒劑，一般毒物，如果沒有特殊解毒劑的情況之下，要給予對癥支持治療。

  

  01:28
  李焰 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-05-22 2990次

• 急性發作的重度哮喘如何處理
  重度甚至危重度急性哮喘發作，應立即給予氧療，聯用糖皮質激素及平喘藥物。可持續霧化吸入β2激動劑，如沙丁胺醇,或特布他林，或靜脈滴注沙丁胺醇，靜脈點滴氨茶堿，霧化吸入抗膽堿能藥異丙托溴銨，靜脈點滴糖皮質激素如甲基強的松龍或氫化可的松100~300毫克每天。病情控制后可改口服用藥，乃至吸入用藥。可加用白三烯受體拮抗劑，如扎魯司特。注意維持水電解質平衡，防止失水造成痰液粘稠咳不出，或痰栓形成阻塞氣道，糾正酸堿平衡。病情惡化，嚴重不能糾正者，可進行機械通氣治療。選用敏感抗生素治療咳病的下呼吸道感染，消除誘因，避免接觸過敏源。注意并發癥的及時處理，如氣胸、縱隔氣腫的及時引流，
  語音時長 1:35”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-10-26 1952次

• 支氣管急性發作如何處理
  ?1、確定并減少危險因素接觸，患使者脫離變應原，是治療哮喘最有效的方法。2、輕度，吸入saba短效支氣管擴張劑，在第1小時內每二十分鐘吸入一至二噴，隨后輕度急性發作可調整為每3至4小時吸入一至二噴，效果不佳時可加緩釋茶堿片或加用抗膽堿藥劑吸入。3、中度，吸入saba常用霧化吸入，第1小時內可持續霧化吸入，聯合應用霧化吸入短效抗膽堿藥，激素混懸液，也可聯合靜脈注射茶堿類，如果治療效果欠佳，尤其是在控制性藥物治療基礎上發生的急性發作，應盡早口服激素同時吸氧。4、重度至危重度，持續霧化吸入saba聯合霧化吸入短效抗膽堿藥，激素混懸液以及靜脈茶堿類藥物，吸氧，應盡早應用激素，待病情控制和緩解后改為口服藥，注意維持水、電解質平衡，糾正酸堿失衡，當ph值小于7.2時，尤其合并代謝性酸中毒時應適當補堿，經過上述治療，臨床癥狀的肺功能無改善甚至繼續惡化者，應及時給予機械通氣治療，其指征包括呼吸肌疲勞，PaCO2大于等于45毫米汞柱，意識改變，需行有創機械通氣，此外應預防下呼吸道感染等。
  語音時長 2:12”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-11-13 1652次

• 冠心病的急性發作應該如何處理
  病情分析：冠心病人急性發作的時候，可能會出現心前區壓榨樣疼痛或者大量出汗等癥狀，應該及時的舌下含服硝酸甘油等藥物，盡快緩解癥狀。如果心率過快，也可以服用美托洛爾，要盡量臥床休息。意見建議：如果用藥以后沒有明顯的緩解，伴有大汗、血壓下降的癥狀，有可能和心肌梗塞有關系，應該及時的去醫院檢查治療，如果是急性的心肌梗塞，可以采取溶栓或者支架的方法治療。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-30 1202次

• 急性房顫發作時如何處理
  病情分析：急性房顫在發作時一定要及時的休息，而且還要應用藥物來進行對癥治療，可以應用安眠酮以及減緩心率的藥物，美托洛爾。患者一定要避免焦慮，避免緊張，否則是容易加重癥狀。意見建議：飲食就要以清淡易消化，低鹽低脂為主，而且要少食多餐，避免暴飲暴食。或者還要按時的休息，避免熬夜，避免疲勞，一定要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-05-10 1303次

• 急性發作的重度哮喘如何處理
  重度甚至危重度急性哮喘發作，應立即給予氧療，聯用糖皮質激素及平喘藥物。可持續霧化吸入β2激動劑，如沙丁胺醇,或特布他林，或靜脈滴注沙丁胺醇，靜脈點滴氨茶堿，霧化吸入抗膽堿能藥異丙托溴銨，靜脈點滴糖皮質激素如甲基強的松龍或氫化可的松100~300毫克每天。病情控制后可改口服用藥，乃至吸入用藥。可加用白
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 194次

• 支氣管急性發作如何處理
  ?1、確定并減少危險因素接觸，患使者脫離變應原，是治療哮喘最有效的方法。2、輕度，吸入saba短效支氣管擴張劑，在第1小時內每二十分鐘吸入一至二噴，隨后輕度急性發作可調整為每3至4小時吸入一至二噴，效果不佳時可加緩釋茶堿片或加用抗膽堿藥劑吸入。3、中度，吸入saba常用霧化吸入，第1小時內可持續霧化
  趙天豫 副主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 158次