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• 什么是“老年黃斑變性”？

  老年人最常發(fā)生的黃斑區(qū)的病變，是年齡相關(guān)性黃斑變性，也叫老年黃斑變性，大家一定要注意，是變性，而不是病變。老年黃斑變性，是導致50歲以上老年人失明的。最常見疾病，它的發(fā)生特點就是，由于黃斑區(qū)發(fā)生了，脈絡(luò)膜新生血管性的異常病變，導致黃斑區(qū)出血、滲出、反復發(fā)作，導致患者視力嚴重下降。發(fā)生的原因是什么，為什么會發(fā)現(xiàn)這種情況呢，主要的原因是跟年齡相關(guān)，隨著眼球的老化，會出現(xiàn)一些機制，和以前年齡的時候不一樣了，刺激發(fā)生脈絡(luò)膜新生血管。那么另外強光的照射，以及高血壓、高血脂這類的疾病，還有吸煙、肥胖都是導致，老年黃斑變性產(chǎn)生的原因之一。目前對老年黃斑變性的治療，首選的治療是抗VEGF治療，也就是我們常說的，往眼球里打一種針，這種針是血管內(nèi)皮細胞生長因子的抗體，可以有效地抑制、控制。黃斑病變的發(fā)生和發(fā)展，治療目前是非常有效的。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-04-19 9299次

• 白內(nèi)障手術(shù)后眼底出血怎么辦

  白內(nèi)障手術(shù)之后，經(jīng)過檢查眼底發(fā)現(xiàn)眼底有出血，這個可能要分為兩種情況。一種就是，手術(shù)之前就已經(jīng)存在出血，而因為白內(nèi)障的存在，不能夠?qū)ρ鄣椎那闆r，進行詳細的檢查。因為白內(nèi)障遮擋光線，使得我們?nèi)魏螜z查的手段，照進去的光線都是有限的，看到眼底的影像都是非常模糊的，甚至是看不見的。所以在白內(nèi)障術(shù)前，有可能因為沒有辦法，詳細檢查眼底，沒有發(fā)現(xiàn)眼底有出血。另外，就是在白內(nèi)障手術(shù)過程當中，由于眼壓突然的變化，患者血管本身的脆性比較大，經(jīng)受不了這樣眼壓突然的變化，而導致的出血，最嚴重的叫做脈絡(luò)膜爆發(fā)性出血。如果出現(xiàn)這種情況，手術(shù)就沒有辦法繼續(xù)進行，我們要縫合切口，待恢復一段時間以后再進行手術(shù)。還有一種就是患者有糖尿病，高血壓這一類，可以產(chǎn)生視網(wǎng)膜出血的疾病，由于手術(shù)本身對眼內(nèi)的刺激，還有手術(shù)本身，改變了眼內(nèi)的一些結(jié)構(gòu)，導致了視網(wǎng)膜病變進展。那么根據(jù)不同的情況，我們的治療方式是不同的，如果是因為患者，有糖尿病這類的疾病，出現(xiàn)了術(shù)后眼底的出血，那么我們就按照，糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療原則去治療。如果沒有發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，就僅僅是出血，而患者并沒有糖尿病，就是因為患者血管的脆性，發(fā)生了變化而引起的出血，出血量不大，我們可以觀察，這些出血慢慢可以吸收。如果出血量很大，我們就要進行玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)，清理眼內(nèi)的出血。

  

  02:26
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-10-29 15793次

• 眼底黃斑能做白內(nèi)障嗎
  如果眼底有黃斑的病變，往往也是能做白內(nèi)障手術(shù)的，但是做完手術(shù)之后視力有可能不提高或者提高的不是很理想，在手術(shù)之前一定要和患者溝通好，避免手術(shù)之后出現(xiàn)不必要的糾紛。并且做白內(nèi)障手術(shù)之前一定要把眼底檢查一下，只有這樣才能知道眼底的具體情況，如果不做白內(nèi)障手術(shù)，眼底也看不清，這樣也沒法治療眼底黃斑的疾病。所以做白內(nèi)障手術(shù)還是非常有必要的。如果眼底黃斑是需要進行手術(shù)治療，也需要盡快的進行白內(nèi)障手術(shù)，這樣才能夠更好的觀察眼底的情況，更好的進行眼底的手術(shù)，并且白內(nèi)障到了一定時期，如果不做手術(shù)，還有可能會繼發(fā)青光眼，這個也是非常嚴重的。
  語音時長 01:08”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2020-04-09 4210次

• 眼底黃斑變性
  黃斑變性可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性黃斑變性常見的有：第一、Stargardt病，這是屬于青少年型遺傳性黃斑變性，臨床上常為單獨的黃斑部萎縮性變形，小部分合并全眼底黃色斑點，可能為同一病變的不同表現(xiàn)。主要分為四型：第1型：無黃色斑點的黃斑變性。第2型：中心凹周圍有黃色斑點的黃斑變性。第3型：后底部彌漫性黃色斑點的黃斑變性。第4型：后底部彌漫性斑點而無黃斑變性的黃色斑點癥。第二、黃斑卵黃樣變性，屬于兒童型遺傳性黃斑變性，通常發(fā)生于兒童期，臨床上比較少見。本病為常染色體顯性遺傳，有明顯的家族史，一般在三到十五歲左右發(fā)病，早期無癥狀，晚期中心視力下降有中心暗點。第三、中心暈輪樣變性又稱為中心性暈輪狀視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮，為常染色體隱性或顯性遺傳。十歲左右開始發(fā)病多數(shù)為雙眼表現(xiàn)為旁中心暗點，暗適應(yīng)及視力緩慢進行性減退，二十至四十歲左右時視力下降明顯。
  語音時長 1:54”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-17 15175次

• 眼底黃斑變性是白內(nèi)障嗎
  病情分析：眼底黃斑變性并不是白內(nèi)障，黃斑變性與白內(nèi)障是兩種不同的疾病，白內(nèi)障是由于眼球內(nèi)部的晶狀體出現(xiàn)渾濁而造成的，而黃斑變性則是由于視網(wǎng)膜黃斑區(qū)有萎縮或者新生血管形成等原因而造成的。兩者都有可能出現(xiàn)視力下降的癥狀。意見建議：建議出現(xiàn)視力下降后，患者及時到醫(yī)院的眼科就診，通過做裂隙燈顯微鏡檢查，可以確診有無白內(nèi)障，通過做眼底鏡檢查、眼底熒光血管造影檢查、光學相干光斷層掃描檢查等可以確診有無黃斑變性。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2022-09-03 1201次

• 黃斑變性可以開白內(nèi)障嗎
  病情分析：黃斑是人體眼球視網(wǎng)膜上的一個醫(yī)學上規(guī)定的區(qū)域。黃斑變性的主要是由于黃斑區(qū)域發(fā)生衰老性病變引起的。意見建議：黃斑變性可以開白內(nèi)障手術(shù)。患有黃斑性白內(nèi)障的患者朋友，要積極的到醫(yī)院采取治療措施，并且要選擇適合自己的有效方法進行治療。對于手術(shù)以后的患者，要注意不要進行劇烈的活動，避免眼睛以及腦部受到猛烈的撞擊。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-10-17 1601次

• 白內(nèi)障眼底黃斑嚴重嗎
  白內(nèi)障眼底黃斑的嚴重程度，應(yīng)當根據(jù)病情而定。針對一些早期的白內(nèi)障治療效果可，但針對一些晚期的白內(nèi)障患者，不管眼底是否有黃斑，都應(yīng)當評估病情及時予以手術(shù)治療。白內(nèi)障主要是由于各種原因，比如遺傳、免疫、代謝、輻射、中毒等，導致晶狀體蛋白質(zhì)變性發(fā)生渾濁，多見于40歲以上的患者，隨著年齡的增加發(fā)病率會逐漸升
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-08-30 2109次

• 如何治療黃斑變性白內(nèi)障
  在臨床上如果患者眼睛出現(xiàn)黃斑變性和白內(nèi)障，治療方法是不一樣，通常來說如果患者出現(xiàn)白內(nèi)障，最主要的治療方法就是手術(shù)治療，我們一般采取的是白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。患者如果眼睛得了白內(nèi)障通過手術(shù)治療之后，基本上視力就能夠恢復到正常的狀態(tài)。一旦患者出現(xiàn)黃斑變性，首先我們要明確黃斑變性的類型，
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-24 133次