對于糖尿病心衰的治療，還是要因人而異、對癥治療，在各種治療中都會有一些利弊的存在。
目前胰島素仍然是治療冠心病合并心衰的主要用藥之一，對于一型糖尿病胰島素是唯一的選擇，對于二型糖尿病，胰島素的使用多再口服藥不能夠控制血糖后進行選擇，可單獨應用或者與口服藥物聯用。除了控制血糖外，胰島素還具有抗炎、舒張血管、間接改善心肌收縮功能的作用。
另一方面，胰島素可增加水鈉潴留，從而有可能會加重心衰，特別是使用大劑量胰島素時，使用胰島素治療的患者的死亡率會有增加的現象。
糖尿病心衰的治療
張玥主任醫師
錦州市中心醫院 心血管內科
2018-11-02 1726次
為你推薦
-
糖尿病治療措施糖尿病的治療措施，它需要綜合性的治療，就是之前我們提到的飲食，非常重要，第二個是運動也很重要，它是本身就可以降血糖的。第三塊就是我們的藥物，治療的藥物這塊可能需要醫生，然后最后我們還有手術，這是目前來說新的提上日程的，叫代謝病手術。對于我們特別胖的，BMI大于30以上的，甚至34以上的糖尿病人，他可能對于藥物的反應也不好，對于胰島素的反應也不好，各種治療手段可能都比較差，運動又走不動的這種，我們會推薦代謝病手術。所以說他的治療措施就跟大家說，飲食和運動只要你學會就好了，應該怎么樣吃飯，什么時候運動。對運動提醒一句就是，我們建議每周要達到150分鐘這樣，就是你可以分配，比如說一次30分鐘5次，中等強度的，不是溜達溜達，買買菜，做做家務這些個不算。而是要慢跑或者是騎自行車，然后打球這種中等強度的運動。當我們把飲食和運動做好了，建立一個健康的生活方式之后，后邊這兩塊治療的內容，包括我們說的治療的藥物應該選擇哪種，要不要打針這都交給醫生，包括我們需不需要做手術，能不能做手術，你做了手術是不是會有益處，這也交給醫生，如果這四塊我們都能做好的話，糖尿病的治療就是比較完美的。
01:51
高杰清
副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-08-08 6214次
-
糖尿病足的治療糖尿病足是糖尿病相當于來說，最嚴重的并發癥之一。因為它有很高的致殘率，甚至致死率，它的治療是綜合性的，我們科有一個叫糖尿病足病治療小組，所以大家要知道，它不只是換換藥，用點口服的藥就可以了，它包括這幾方面，第一我們需要全身性的治療，我們需要把血糖、血壓、血脂、血供、神經全都調整到一個非常好的狀態，這是叫內科治療。另外很專業的足部的換藥治療，足部的換藥不是像其他的創面一樣，它是需要專業的換藥師去做的，然后再一個就是糖尿病，它常常合并下肢血管的病變，比如堵了、狹窄了，所以我們聯合了我們的血管外科，當我們的藥物治療不好的時候，我們需要血管重建，就需要外科通過介入的手法，支架或者球囊，把我們下肢的血管給打通，這樣的話我們有血供了，我們的足才可能去愈合。還有一個非常重要的聯合的小組叫骨科，因為腳剛才提過，它的骨頭很容易就露出來了，在處理骨頭上，我們骨科的經驗要更豐富，所以我們的治療小組包括這些，包括內分泌的專業的醫生，內分泌專業的護士，包括專業的換藥師，然后血管外科的醫生，還有骨科的醫生聯合組成了這么一個小組，共同才能去把這個糖尿病足病給治療好。
02:00
高杰清
副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-08-08 4173次
-
糖尿病的并心衰糖尿病是心衰的獨立危險因素，糖尿病所特有的高血糖通過三個方面影響心衰的發病和預后。第一，糖尿病患者常伴高齡、高血脂、高血壓、肥胖、冠心病等多種心衰危險因素，共同影響心衰的發生。第二，高血糖加速動脈粥樣硬化進程使得血管狹窄，導致組織器官供血供氧功能障礙促進心衰，其次高血糖直接造成心肌損傷加重心衰，所以對糖尿病患者血管損傷管理和控制的因素進行干預，可以減少血管狹窄而避免造成心肌缺血和缺氧。二型糖尿病是一種緩慢進展性疾病，其發病的中心環節是胰島素抵抗和胰島β它細胞功能衰竭，胰島素抵抗貫穿在二型糖尿病發生發展的始終，國內外的研究均表明胰島素信號轉導途徑，在心肌能量底物利用與決定能量產生和消耗的基因表達之間，存在著重要的聯系。心力衰竭時心肌細胞生物化學改變的主要因素是心肌能量代謝障礙，有胰島素所介導的葡萄糖低耗氧高功能作用明顯降低，其實質是細胞內的ATP生成下降。語音時長 1:56”
王停停
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-31 1745次
-
糖尿病引發的心衰糖尿病引發的心衰除了要積極的進行藥物治療、對癥治療以外，還是要根據心功能的情況合理的安排休息，限制活動，心功能四級者絕對要臥床休息。飲食方面要做到低鹽、低脂、低膽固醇的飲食方式，要控制食鹽的攝入量，每日不要超過5-6克；低脂肪的飲食方式也非常重要，要注意宜清淡、易消化的飲食為主，要少吃多餐，切忌暴飲暴食，要戒煙酒，嚴格控制液體的攝入量，要給予吸氧嚴密監測生命體征以及病情的變化；如果有異常要及時的和醫生進行溝通進行處理，要遵醫囑給藥，注意觀察藥物的療效和不良反應，靜脈使用血管擴張劑時應控制滴速，而監測血壓的變化；食用洋地黃時要注意觀察有無毒性反應，如果出現了心率每分鐘六十次，一定要注意。語音時長 1:36”
張玥
主任醫師錦州市中心醫院
2018-10-29 2377次
-
糖尿病分幾級的治療病情分析：糖尿病是內分泌科的常見病以及多發病，目前糖尿病的治療分為早、中、晚三級治療。意見建議：早期糖尿病的治療可以通過嚴格控制飲食以及適當的運動，就能夠將血糖控制理想。如果延誤了這個階段的治療，到中期治療糖尿病患者除了控制飲食及運動以外，需要加用口服降糖藥。晚期的治療往往再需要加用胰島素。
劉紅波
副主任醫師朝陽市中心醫院
2019-08-15 2103次
-
二型糖尿病的治療二型糖尿病是屬于糖尿病的一種，也是由于胰島素功能障礙所形成，是需要去治療。一般二型糖尿病是不會有遺傳因素，發病率相對比較年輕化，常見于年輕人。要及時喝降血糖的藥物治療，可以服用磺脲類藥物，如果不及時治療會造成腦血管病、心血管病、視網膜病。也可以選擇注射胰島素的方法，維持正常的生理代謝，不然會造成生理紊亂，從而造成內分泌失調。
王麗娟
主治醫師淄博市第一醫院
2018-12-31 2101次
-
糖尿病引發的心衰糖尿病引發的心衰除了要積極的進行藥物治療、對癥治療以外，還是要根據心功能的情況合理的安排休息，限制活動，心功能四級者絕對要臥床休息。飲食方面要做到低鹽、低脂、低膽固醇的飲食方式，要控制食鹽的攝入量，每日不要超過5-6克；低脂肪的飲食方式也非常重要，要注意宜清淡、易消化的飲食為主，要少吃多餐，切忌暴飲
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-02 372次
-
糖尿病引發的心衰糖尿病是一種常見的慢性疾病，它會損害身體的多個系統，其中包括心血管系統。長期的高血糖狀態可導致心臟結構和功能的改變，進而增加心衰的風險。心衰是糖尿病的嚴重并發癥之一，表現為心臟泵血功能下降，嚴重影響患者的生活質量。針對糖尿病引發的心衰，現代
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-02-08 0次
