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胸痛的常見病因

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醫生主講實錄

胸痛是門診患者就診的常見原因。可以由心血管疾病、呼吸系統疾病、縱隔內其他器官或脊柱病變引起。有相當數量的胸痛與精神因素有關。各種炎癥或物理因素刺激肋間神經、脊髓后根傳入纖維,支配心臟及主動脈的感覺纖維、支配氣管、支氣管及食管的迷走神經感覺纖維和膈神經均可引起胸痛。

最常見的胸痛是心臟疾病引起的胸痛。大部分非心源性胸痛源自于胸膜或胸壁,壁層胸膜有痛覺感覺神經分布,主要來自于肋間神經和隔神經。神經末梢對于炎癥和胸膜的牽拉敏感。肺組織和臟層胸膜缺乏痛覺感受器,因此肺實質即使有嚴重的病變,也可以沒有胸痛發生。 

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