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兒童風濕熱的心包炎表現

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醫生主講實錄

當心包炎心包積液量很少時,臨床上很難發現,患兒可以有心前區疼痛,有時在心底部聽到心包摩擦音;積液量多時,心前區博動消失,心音遙遠,有頸靜脈怒張,等心包填塞表現。

x線檢查心影向兩側擴大呈稍平行,心電圖提示低電壓,早期st段抬高,隨后st段回到等電線,并出現t波改變,超聲心動圖,可確診少量心包積液。

臨床上有心包炎表現者,提示心臟炎嚴重容易發生心力衰竭,風濕性心臟炎,初次發作大約有5%到10%的患兒發生充血性心力衰竭,再發時發生率更高,風濕性心臟瓣膜病患兒伴有心力衰竭者,提示有活動性心臟炎存在。

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