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醫(yī)生主講實(shí)錄

?IgA腎病是世界上最常見的原發(fā)性腎小球疾病,在我國(guó)占腎活體組織檢查患者的30%-40%,占腎活體組織檢查診斷的原發(fā)性腎小球疾病的45%左右,在病理上以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的腎小球疾病。

以血尿?yàn)橹饕R床表現(xiàn),可伴有不同程度的蛋白尿、高血壓和腎功能受,IgA腎病的發(fā)病與年齡、性別、種族和地區(qū)差異有關(guān)系,青壯年多見。

在我國(guó)IgA腎病也是導(dǎo)致終末期腎病的首要原因。在臨床上可以表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿、無(wú)癥狀性尿堿異常,大量蛋白尿高血壓急性腎衰竭和慢性腎衰竭。

對(duì)于IgA腎病,經(jīng)acei和arb類治療三至六個(gè)月以后,如果尿蛋白仍然大于1g/天,并且腎小球?yàn)V過(guò)率大于50ml/分鐘,建議使用糖皮質(zhì)激素治療,也可以聯(lián)合使用免疫抑制劑治療,其中20%的IgA腎病可以臨床緩解,20%-30%的患者在起病10-20年以后進(jìn)展至終末期腎衰竭。

以上內(nèi)容僅供參考

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