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醫生主講實錄

長期的高血壓可以引起靶器官心臟的損傷,可以出現心室擴大,也可以出現心肌肥厚,最后也可以引起冠動脈管腔的狹窄,引起斑塊形成,引起心肌缺血,出現心絞痛或者是心肌梗死,心絞痛時或者是無癥狀心肌缺血時可以出現ST的下移,以及T波的倒置的情況,如果出現上述癥狀應該配合一些改善心肌供血的藥物治療,我們常選擇的藥物包括五類:

第一類,抗血小板聚集藥物,例如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷,以及替格瑞洛、西洛他唑等。

第二類,他汀類藥物,例如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

第三類,β受體阻滯劑,常用的藥物包括:倍他洛爾、美托托洛緩釋片、比索洛爾、阿替洛爾片。

第四類,ACEI類,也就是血管緊張素轉換酶抑制劑,常用藥物包括:卡托普利、依那普利、培哚普利、福新普利等。

最后一類藥物:硝酸酯類藥物,主要作用是擴張冠狀動脈、改善心肌的供血,常用藥物包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯,單硝酸異山梨酯。

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