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醫(yī)生主講實錄

可以,高血壓患者如果血壓控制不穩(wěn)定,難以控制達(dá)標(biāo),也就是一百四九十毫米汞柱以內(nèi),可以更換藥物,例如一個病人應(yīng)用美托洛爾緩釋片效果比較差,可以換用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素二受體拮抗劑以及鈣離子拮抗劑等都可以。

高血壓病人是可以聯(lián)合應(yīng)用藥物的,但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素二受體拮抗劑不建議聯(lián)合應(yīng)用,因為它們的作用機(jī)制是相似的。目前降壓效果比較好的,可以選擇鈣離子拮抗劑,例如硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片等,對于年齡較大的老年人收縮壓升高的,效果更加明顯。

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