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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發病機制上面，跟白血病的發病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-07 50011次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發現，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 6989次

• 血小板減少癥是白血病嗎
  血小板減少癥不是白血病，但是白血病時可以出現血小板減少癥。由于外周血中的血小板計數小于參考值時，我們就認為出現了血小板減少。正常的血小板是由于骨髓中的成熟巨核細胞的胞質脫落形成的，每一個巨核細胞大概可以產生兩千到七千個血小板，而血小板在體內的正常壽命可以達到八到十二天。引起血小板減少的原因比較多，如果這個人的血小板減少是因為遺傳因素導致的生產減少，比如說范可尼貧血，這樣的血小板減少不屬于白血病。如果查到血小板減少是因為獲得性的，例如這個人患了再生障礙性貧血、可能服用了一些化療藥物。或者說是巨核細胞生成障礙，還有就是影響血小板生成的藥物，都會引起血小板減少。還有比如脾功能亢進導致血小板的破壞增多，也會引起血小板減少。因此，對于血小板減少的人來說，不一定是白血病，但是白血病的時候可能有血小板的減少，這兩個都不是必然的。
  語音時長 1:53”
  張永前 主治醫師慶陽市人民醫院

  2018-10-25 7235次

• 血小板減少白血病
  白血病主要是由于克隆性白血病細胞在骨髓內大量的增殖累積，并可以浸潤其他的非造血組織和器官，正常的造血功能受到抑制。所以白血病的時候，患者可以發生貧血以及血小板的減少。這在絕大多數白血病病人身上都可以見到，因此病人非常容易發生出血，出血部位可以遍及全身，其中以皮膚的出血，牙齦的出血或者是鼻腔的出血最為多見。還可以見到內臟器官的出血，比如說吐血，嘔血，便血等。有的患者甚至有可能會發生顱內出血，常是導致白血病患者死亡的主要原因。這些出血主要是由于血小板減少所引起來的。在極少數的情況下，比如說慢性粒細胞白血病的時候，有可能出現暫時性的血小板增多或者是正常，后期也會發生血小板的減少。
  語音時長 01:16”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-26 2288次

• 血小板減少癥是白血病嗎
  這個情況是不能確定的，大多數的血小板減少可能是良性的，也就是免疫性血小板減少癥，比如血小板減少性紫癜等。但是如果是惡性病的話，就不能排除是白血病的一個表現。一旦出現血小板減少，就需要到醫院的血液內科進行檢查，明確診斷之后進行針對性治療。
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-02-11 2702次

• 血小板減少是白血病嗎
  病情分析：血小板減少不一定是白血病。血小板減少可由許多因素引起，例如普通的感冒和某些消炎藥，都可以引起血小板的減少。單純的血小板減少，且其它指標呈現正常狀態時，并不能說明是白血病。意見建議：確診白血病通常需要患者做骨髓穿刺檢查，血常規檢查的數據只能體現一定的可能性，但離確診白血病還差很遠。建議懷疑自己有白血病的患者結合有無出現癥狀來決定是否要做骨髓穿刺檢查。
  王英 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-30 3003次

• 血小板減少癥是白血病嗎
  血小板減少癥不是白血病，但是白血病時可以出現血小板減少癥。由于外周血中的血小板計數小于參考值時，我們就認為出現了血小板減少。正常的血小板是由于骨髓中的成熟巨核細胞的胞質脫落形成的，每一個巨核細胞大概可以產生兩千到七千個血小板，而血小板在體內的正常壽命可以達到八到十二天。引起血小板減少的原因比較多，如
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 591次

• 血小板減少是白血病嗎
  血小板減少是指血液中血小板數量低于正常范圍，這確實可能與白血病有關，但并非其唯一或必然原因。實際上，血小板減少可能由多種因素導致，包括但不限于白血病。白血病確實可能導致血小板減少。它會干擾正常造血過程，導致血小板生成減少。然而，白血病并非血
  趙聲明 主任醫師北京醫院

  2025-01-04 0次