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醫生主講實錄

老年人出現心肌梗塞死亡率非常的高,需要密切的監護和積極的治療。

首先,要讓患者進行臥床休息,保持安靜,減少探視,防止不良的刺激,解除焦慮,對患者進行吸氧。

第二,解除疼痛,可以應用嗎啡或者硝酸酯類藥物,可以擴張冠狀動脈,增加冠狀動脈的血流量,可以緩解心肌梗死的心絞痛癥狀。

第三,進行抗血小板的治療,應用阿司匹林以及波立維這些藥物,防止血小板聚集。

第四,應用抗凝藥物,如肝素等藥物進行抗凝治療。

第五,進行再灌注心肌的治療,如果有條件的醫院,可以進行經皮冠狀動脈介入治療,安放支架;如果沒有條件實施進行介入治療的,具備溶栓的適應癥,可以進行溶栓治療;如果介入治療失敗或者溶栓治療失敗,而且有手術指征者,爭取在6到8小時之內進行緊急的冠狀動脈旁路搭橋手術。

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