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痛風禁用的降壓藥

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醫生主講實錄

高血壓合并痛風患者停用降壓藥應當注意:

第一,盡量不選用的降壓藥物,噻嗪類降壓藥物比如氫氯噻嗪,吲達帕安等,這些藥物可以影響腎小管尿酸的排泄,從而引起高尿酸血癥,痛風患者禁用,高尿酸血癥患者慎用。

第二,可選用的降壓藥物。沙坦類,氯沙坦,排尿酸能力最強,治療高血壓伴高尿酸血癥療效顯著,有助于減少高血壓患者痛風的風險,厄貝沙坦,可以阻斷腎尿酸重吸收,在不損害腎功能的基礎上,降低血尿酸水平。

第三,地平類。研究發現發現,鈣拮抗劑藥物可降低高血壓患者痛風發病風險,其中以氨氯地平效果最佳,具體的機制,目前不是很明確。

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