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• 什么是繼發性肝癌

  繼發性肝癌顧名思義，是從其它地方轉移到肝臟形成的肝癌，最常見的是胃腸、大腸、直腸等等。這些部位的腫瘤，容易轉移到肝臟，因為它們不管用什么樣的途徑轉移，首先要經過血管，這血管就是門靜脈系統，這些部位的血液循環都歸門靜脈管，因此當原發灶進入到，門靜脈系統任何一個屬支，就會逐漸匯流最后入肝，在肝臟里邊待住，形成逐漸增大的腫瘤病灶，這就是繼發性肝癌。那么繼發性肝癌，和原發性肝癌還有一個不同，由于它是從門靜脈系統過來的，因此在最初形成的時候，是由門靜脈供血，因此有時候在CT、核磁、B超，我們檢查的時候，它的表現和原發性肝癌不一樣。CT增強的時候它也不表現為，原發性肝細胞肝癌的典型特征，表現為增強強化。由于它的早期是由門靜脈供血，因此CT核磁早期動脈強化的時候，它表現為環形周圍強化，超聲底下常常譯為牛眼征，就像牛眼一樣，因此繼發性肝癌和原發性肝癌，轉移途徑、形成原理不一樣，臨床表現、影像特征也有所不同，當然預后也不一樣。

  

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  李常青 主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院

  2019-01-08 10512次

• 什么是繼發性高血壓

  什么是繼發性高血壓，高血壓我們通常把它分成，原發性高血壓和繼發性高血壓。原發性高血壓就是我們在，臨床上大部分病人的高血壓，都是原發性高血壓。它是找不到確切病因的，在臨床上大概95%的人，都是沒有確切病因的高血壓。但是另外一些病人，我們在臨床上可以找到一些，確切的可以引起高血壓的病因，比如說有的人腎動脈狹窄，有的人他腎上腺長了東西，會引起一個病叫做，原發性醛固酮增多癥，或者引起另外一個病，叫做皮質醇增多癥，它也會引起高血壓。所以當我們把它的腎上腺的問題，解決了以后，這些病人的血壓就不再增高了，所以繼發性高血壓，指的是我們可以找到，明確的病因的，這部分高血壓，他大概占到高血壓人群的5%，最常見的原因包括腎臟的原因，比如說腎實質性的高血壓，還有腎血管性的高血壓，還有內分泌性的高血壓，就是剛才所提到的，原發性醛固酮增多癥，或者皮質醇增多癥，還有一些人比如說包括像，睡眠呼吸暫停，還有像腦子里邊長了腫瘤，還有的人他有一些，先天性的疾病，比如說主動脈縮窄，都會導致血壓的增高，這些有明確的原因，導致血壓增高的疾病，我們就把它叫做繼發性高血壓。

  

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  馬為 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-06-19 12880次

• 繼發性甲旁亢
  繼發性甲旁亢稱之為繼發性的甲狀旁腺功能亢進。是指在慢性腎功能不全、腸吸收不良綜合癥和腎小管酸中毒、維生素d缺乏、妊娠、哺乳的情況下，甲狀旁腺長期受到低血鈣、低血鎂、高血磷的刺激，而分泌過量的甲狀腺激素，以提高血鈣、血鎂、降低血磷的一種慢性代償性的臨床表現。產生的病因主要是維生素d伴鈣缺乏引起低血鈣，及胃切除術后脂肪瀉、慢性肝病或長期服用抗癲癇的藥物，長期服用緩瀉藥或者消膽胺，造成腸道內鈣的丟失。另外慢性腎功能不全、腎小管酸中毒、自身免疫性腎小管受損，在臨床表現上患者會有骨痛，再就是會出現神經毒性和神經肌肉癥狀，有可能表現為精神失常、周圍神經病變、近端肌力減退、萎縮，另外會有皮膚瘙癢及皮膚軟組織、血管出現鈣化。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-07 4019次

• 繼發性甲旁亢如何護理
  ?尿毒癥的病人因為腎臟內分泌功能出現問題，導致低鈣血癥，低鈣血癥可以繼發高磷血癥，另外尿毒癥的病人因為腎臟排磷障礙，也容易出現高磷血癥，高磷血癥可以加重低鈣血癥，高磷可以刺激甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素。甲狀旁腺素過度分泌引起一系列的表現，比如骨骼可以引起高轉換型骨病、低轉換型骨病，可以引起混合性骨病，可以表現為骨質疏松，骨硬化。所以這部分病人可能出現骨折，一定要讓病人注意嚴格限制食物中磷的攝入，根據血鈣的水平，選擇鈣的攝入，一般建議適當補鈣，到后期高鈣高磷的病人要嚴格限制高鈣高磷食物的攝入。還可以引起異位鈣化，甚至是皮膚潰瘍，一定要注意嚴格控制病人的血壓，控制病人的血脂等等來預防這些重要臟器并發癥的出現。
  語音時長 1:45”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-14 1800次

• 繼發性甲旁亢時哪種激素水平增高
  繼發性甲旁亢時甲狀旁腺素升高，是腎功能下降后低鈣血癥、高磷血癥，引起甲狀腺分泌甲狀旁腺素升高，甲狀旁腺素的作用就是升高血鈣、降低血磷的作用。治療上，輕度升高可服用活性維生素D制劑，比如骨化醇、骨化三醇，重度的可以行甲狀旁腺切除。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-31 1301次

• 甲旁亢是什么
  病情分析：甲旁亢是一種內分泌疾病，就是甲狀腺旁腺功能減退，是指甲狀旁腺分泌過多的甲狀旁腺激素，以及由過多的甲狀旁腺激素引起的一些臨床表現。意見建議：建議甲旁亢患者盡早去醫院做個甲狀腺超聲和與甲狀腺激素水平檢測相關的檢查，明確體內甲狀腺激素水平以及病變程度，盡早選擇有效的藥物或者手術治療，避免私自濫服藥物或者私自調整藥物劑量而耽誤病情。此外，患者在日常生活中注意規律作息，避免過度勞累。飲食方面注意清淡，避免辛辣刺激性食物和煙酒刺激。
  任冬梅 副主任醫師中國人民解放軍第88醫院

  2021-04-18 1504次

• 繼發性甲旁亢原因有哪些
  繼發性甲旁亢原因，繼發性甲旁亢是指一些引起低血鈣的疾病，導致血液中血鈣降低，血鈣降低刺激甲狀旁腺分泌過量的甲狀旁腺素以提高血鈣，這是種代償，血鈣水平表現為降低或正常。常見的原因包括慢性腎功能不全，維生素d缺乏，腸吸收不良綜合征，妊娠和哺乳。其中最常見的還是慢性腎功能不全，慢性腎功能不全，由于腎臟是一
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-25 167次

• 繼發性甲旁亢的治療原則
  慢性腎臟病容易出現礦物質代謝紊亂，其中繼發性甲狀旁腺功能亢進是礦物質代謝紊亂的最重要表現類型之一，本病的治療原則如下：一，降低血磷，可以限制食物中磷的攝入，每日攝入量控制于八百到一千毫克以內。磷的結合劑的使用主要用于飲食性磷，仍不能控制血磷再把目標范圍者，可以選用含鈣的磷結合劑，有高血鈣時應停用如含
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 233次