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醫(yī)生主講實錄

特發(fā)性膜性腎病是指原發(fā)性膜性腎病,也就是病因不明的膜性腎病,這個病的治療原則主要是根據(jù)尿蛋白的程度,和病人的腎功能有無異常,如果是病人尿蛋白小于3.5克沒有腎功能異常,可以單用acr或ari類的藥物,如尿蛋白見于1.5到6g每24小時病人也沒有腎功能不全,這種情況要在腎內(nèi)科醫(yī)生的密切觀察半年如果是癥狀沒有改善,建議激素聯(lián)合免疫治療,如果是有腎功能損害要盡早加用聯(lián)合免疫治療。

如果病人24小時尿蛋白超過六克,一般建議加用激素和免疫治療,然后膜性腎病否治好,主要是看病人對于激素和免疫制劑的反應(yīng)如何。反應(yīng)很好這是一個能控制的疾病,如果是反應(yīng)不好就可能預(yù)后不是很好,但是膜性腎病有一個特點一般不容易并發(fā)腎功能損害,膜性腎病還有另外一個特點就容易并發(fā)血栓。

所以膜性腎病的病人一定要警惕下肢神經(jīng)脈血栓,嚴(yán)重的時候可能會出現(xiàn)肺栓塞危及生命,所以膜性腎病好治與否主要是看病人對于激素和免疫制劑的反應(yīng)怎么樣。

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