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• 哮喘的特殊人群有哪些

  有些特殊人群的哮喘，得了哮喘以后應該，有沒有什么特殊的注意事項，首先我們說一下老年人哮喘，因為老年人哮喘和成年人哮喘，有不一樣的地方，成年人哮喘發作，多半是由于接觸過敏原，所引起的發作，老年人哮喘有一個特殊性，就是他們跟一些呼吸道感染有關，因此老年人在進行，常規的哮喘預防治療同時，要特別注意到呼吸道的抗感，呼吸道預防感染，必要的時候可以用一些，增強抵抗力藥物，在過敏季節來臨之前注意保暖，甚至用注射一些疫苗，因為常見的一個呼吸道感染，就可能誘發哮喘發作，這是老年人哮喘的一個注意事項，另外老年人哮喘還要注意，就是說雖然說哮喘治療藥，都是以吸入治療為主的，它們的相應的全身不良反應，尤其是心血管不良反應是比較少的，但是有的時候也需要注意，因為有一些哮喘治療藥物，包括吸入性的平喘藥，它和心血管藥物之間，是有一些沖突的，在用這些藥之前一定要咨詢醫生。第二個問題就是孕婦的哮喘，因為我們知道孕婦是一個，就是說對用藥的安全性，要求最高的一個人群，因為她的身上有兩條生命，孕婦本人和一個普通的胎兒，因此很多孕婦哮喘病人，她因基于一個安全性的因素，她會主動選擇在懷孕期間，停止她平常使用的哮喘藥物，這點我覺得是不提倡的，為什么呢，因為現在的哮喘治療藥物，尤其一些正規的藥物吸入制劑，它的孕婦是很安全的，現有的資料表明，孕婦在使用這些藥的時候，對胎兒的發育幾乎沒有任何影響，因此我們建議孕婦哮喘病人，在懷孕期間，整個療程期，整個孕期都不要將藥物減量，仍然應該堅持服用這些藥物，因為一次嚴重的哮喘發作，會造成胎兒的一個缺氧，這個對胎兒的危害，比任何藥物都大，兒童哮喘跟大家說一下，兒童在各個生長發育階段，會出現不同癥狀的喘息，兒童的喘息癥狀，它的病因比成年人要復雜，它不光是跟過敏有關，可能跟感染和生長發育的，那種不全都有關系，反正過敏性的那種喘息的兒童，有很大一部分兒童，在青春期發育期間，十三四歲的時候有可能會自愈，但如果一旦過了，青春期發育的時候，這種過敏性哮喘兒童，癥狀還持續的話，那這個癥狀有可能會持續終生，這一點要請各位家長要注意。

  

  02:53
  陳欣 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-21 2353次

• 焦慮癥如何根治

  焦慮癥發生的病因來講，可能是多種多樣的，涉及到一些遺傳因素，情緒的因素，環境的因素，包括自身的，身體的健康狀態的因素等多種因素，都可能是引起焦慮癥的一些原因。那從我們說治療疾病，如果根治的話，要去除病因的角度來講，其實這些病因很難從根本上解除掉。因此所謂的根治的，這種愿望是好的。但是根治追求來講，往往是很難達到的，就我的臨床經驗來看，這種病人都是需要長期的治療的過程。當然治療的過程，根據病情的緩解和加重，治療的方案是應該有所調整的。

  

  01:17
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-22 21656次

• 特殊人群流感
  一、兒童流感，流感流行季節超過40%學齡前兒童，30%學齡兒童罹患流感，一般表現為輕型流感，主要癥狀是發熱、咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛、頭痛，少部分會出現肌痛、嘔吐、腹瀉。嬰幼兒流感臨床癥狀往往不典型可出現高熱、驚厥。新嬰兒流感少見，但易合并肺炎出現敗血癥表現。二、老年人流感，六十五歲以上流感患者為老年人流感，老年人常有呼吸系統、心血管系統等原發病，出現流感病情多較重、病情進展快。三、妊娠婦女流感，中晚期妊娠婦女感染流感病毒后除發熱、咳嗽等表現外易發生肺炎，迅速出現呼吸困難、低氧血癥甚至急性呼吸窘迫綜合征，可導致流產、早產、胎兒窘迫及胎死宮內可誘發原有基礎疾病加重，病情嚴重者可能導致死亡。四、免疫缺陷人群流感，如器官移植人群、艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者流感病毒后發生重癥流感的危險性明顯增加，由于容易出現流感病毒性肺炎發病后可迅速出現發熱、咳嗽、呼吸困難及發紺，病死率較高。
  語音時長 1:59”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-27 1976次

• 特殊人群的降壓治療
  老年人應考慮此人群的特點，常伴有多器官疾病肝腎功能減退，藥物代謝反應相對較差，相關不良反應發生率也相對較高，在選擇藥物時同一類藥物應選擇作用緩慢，降壓平穩持續時間長，防止血壓波動，最好每日服用一次，提高患者的依從性，避免老年人記憶力減退而漏服，單純收縮期高血壓，以目前循證醫學證據來看首選ccb類藥物，考慮到老年患者肝腎功能不同程度的減退，選擇多通道代謝藥物更佳。冠心病，穩定型心絞痛時，首先β受體阻滯劑和長效鈣拮抗藥劑，急性冠脈綜合征時，選用β受體阻滯劑和acei類藥物，心梗后患者用acei貝塔受體阻滯劑和全固酮拮抗劑，用acei和β受體阻滯劑心率衰竭，癥狀輕可用acei和β受體阻滯劑，重者可用acei,β受體阻制劑，arb和醛固酮合用。糖尿病，要求將血壓降至130-80以下，因此必須聯合用藥。
  語音時長 1:53”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-30 1493次

• 哮喘的特殊人群有哪些
  一般認為支氣管管哮喘兒童患病率高于青壯年，老年人群的患病率有增高的趨勢，成人男女患病率大致相同。約40%的患者有家族史。哮喘患者親屬患病率高于群體患病率，并且親緣關系越近患病率越高，患者病情也嚴重，其親屬患病率也越高。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-25 1403次

• 特殊人群使用骨化三醇應注意什么
  骨化三醇主要作用是能促進鈣的吸收，那么對于青年患者，只限于青年特發性骨質疏松癥及糖皮質激素過多引起的骨質疏松癥。孕婦不能服用骨化三醇，長期大劑量使用或者與鈣劑合用，也可引起高鈣血癥和高鈣尿癥。此外，對于維生素D及其類似物過敏、具有高鈣血癥、有維生素D中毒的患者是不能骨化三醇的。
  王華 副主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-01-06 3003次

• 特殊人群的焦慮癥應如何鑒別？
  根據焦慮癥的診斷標準，結合病史和臨床檢查，診斷焦慮癥一般不難。但是對于一些特殊的人群，比如說兒童，婦女和老人因為他的癥狀不典型，常常需要謹慎處理。對于兒童來說，先天性的心臟病出現的之后，反應很容易和兒童焦慮癥混淆。比如二尖瓣脫垂的心臟病患者，它就會出類似于驚恐發作的表現，做些相關疾病的特殊檢查鑒別不
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 62次

• 特殊人群便秘該如何治療
  ?當便秘發生時尤其是老人、小孩、孕婦等特殊人群怎樣用藥才合理。對于老年人來說要慎用瀉劑，老人便秘首先應該盡量停止導致便秘的藥物，并調整生活方式和飲食習慣，對于纖維攝入不足和能夠飲用足量水的患者可以首選口服溶劑型瀉劑，若癥狀持續可以考慮用聚乙二醇和乳果糖，若癥狀仍不能緩解可以考慮使用緩瀉合劑合并灌腸劑
  趙天豫 副主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 64次