咳嗽變異性哮喘在臨床上主要表現(xiàn)為夜間的刺激性干咳，可伴有氣喘，肺部聽診可聞及干啰音，支氣管舒張可以是陽性的。如果患者確診為咳嗽變異哮喘后，首選的治療方法為脫離變應(yīng)原，脫離變應(yīng)原后可不經(jīng)其它治療有時可以自愈。
如果患者癥狀比較重，我們需要進行吸入支氣管舒張劑和ICS，常用的藥物包括了布地奈德、福莫特羅、沙美特羅替卡松等。也口服白三烯調(diào)節(jié)劑，例如孟魯司特鈉等。口服抗過敏藥物包括了撲爾敏、西替利嗪、氯雷他定等。
咳嗽變異性哮喘可以自愈嗎
郭福瑩副主任醫(yī)師
沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-10-16 29953次
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咳嗽變異性哮喘癥狀咳嗽變異性哮喘，它是哮喘的一種類型，但是它是以咳嗽為表現(xiàn)，所以如果病人在臨床上，長期的是以咳嗽為表現(xiàn)，這個長期是指一般得是兩周以上，或者慢性咳嗽是指八周以上的咳嗽，在慢性咳嗽里邊，可能有1/3左右的病人，是咳嗽變異性哮喘。所以一般的兩周以上，反復(fù)的這種咳嗽，就要考慮變異性哮喘的可能性，就要做一些相應(yīng)的檢查。例如哮喘方面的，比如說測一下氣道的高反應(yīng)，做個肺功能，或者是查查過敏原是不是存在。治療可以用一些相應(yīng)的藥物，比如說氣道的舒張劑，或者是抗過敏的藥物。咱們最常見的就是孟魯司特，或者是阿斯美，叫藥物的試驗性治療，如果用這些藥物治療有效，那就是一種哮喘，因為選用哮喘的藥物他治療有效，一般的咳嗽治療無效，那他還是哮喘。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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咳嗽變異性哮喘怎么用藥哮喘的用藥分兩個方面，一個是氣道的舒張劑，一個是抗炎的藥物。氣道舒張一般就會分β受體激動劑和黃嘌呤，還有膽堿受體阻滯劑，這個都是緩解氣道痙攣的。像β受體激動劑有短效的，比如臨床常用的沙丁胺醇氣霧劑就是萬托林，長效的就是沙美特羅。像黃嘌呤類的，就是茶堿類的。再有就是膽堿類的，一般就是像異丙托溴銨這種的氣霧劑比較常用。再一個就消炎類的，消炎的最常用的是激素類的。激素類的一般有強的松，或者是吸入的沙美特羅替卡松，這含有激素的。再有就是消炎的，還有白三烯受體抑制劑。因為白三烯也是氣道炎癥的一個主要方面，所以咱們一般像順爾寧，再有抗過敏的，就是抑制組胺釋放的，像酮替芬。還有一個組胺的拮抗劑，像洛索洛芬，這些都是臨床上常用的，我們現(xiàn)在臨床都可以開到的藥物。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-03-01 34288次
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變異性哮喘可以自愈嗎變異性哮喘不能自愈。哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病。主要與變態(tài)反應(yīng)、氣道炎癥、氣道反應(yīng)性增高、神經(jīng)因素、遺傳因素等有關(guān)，兒童預(yù)后良好，約70-80%長大后不再復(fù)發(fā)，30-60%的患兒可完全治愈，成人不能根治。治療目的主要是控制癥狀、防止病情惡化、防止不可逆氣流阻塞。建議到正規(guī)醫(yī)院查一下過敏原，如果是塵螨或花粉過敏，可進行脫敏治療。治療：1、抗過敏：順爾寧1片1次/日睡前口服(1個療程3個月)。2、抗炎平喘：信必可都保1吸2次/日吸入吸后漱口(長期使用)。3、調(diào)節(jié)免疫力：匹多莫德口服液1支1次/日空腹口服(1個療程3個月)。語音時長 1:22”
張玲
主治醫(yī)師深圳市第二人民醫(yī)院
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咳嗽變異性哮喘能自愈嗎？一般來說是不可以自愈的。咳嗽變異性哮喘是支氣管哮喘的一個特殊類型，通常以咳嗽為唯一的臨床表現(xiàn)，而沒有明顯的喘憋發(fā)作。在臨床上相對來說比較常見，但目前尚無統(tǒng)一的診斷標準，一般來說需符合以下標準：第一，咳嗽兩個月以上，多呈發(fā)作性，以夜間或凌晨多見。第二，胸、肺無陽性的體征，放射檢查無異常。第三，支氣管激發(fā)實驗呈陽性表現(xiàn)，或晝夜呼氣峰流數(shù)值波動率大于20%。第四，平喘治療，如用強的松，布地奈德霧化，信必可或舒利迭吸入等，治療兩周，咳嗽癥狀明顯緩解。語音時長 1:43”
王寒
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
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許鵬
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張鵬
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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