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血證主要證候的鑒別診斷

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醫生主講實錄

血證以出血為突出表現,隨其病因、病位的不同,而表現為鼻衄、齒衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑等。隨病情輕重及原有疾病的不同,則有出血量或少或多,病程或短或長,及伴隨癥狀等的不同。與出血同時出現的癥狀及體征,以火熱亢盛、陰虛火旺及氣虛不攝證候為多見。

一、熱盛迫血者,多發生在血癥的初期,大多起病較急,出血的同時伴有發熱、煩躁、口渴欲飲、便秘、尿黃、舌質紅、苔黃、少津、脈弦數或滑數等癥。

二、陰虛火旺證,一般起病較緩,或由熱盛迫血證遷延轉化而成。表現為反復出血,伴有口干咽燥、顴紅、潮熱、盜汗、頭暈、耳鳴、腰膝酸軟、舌質紅、苔少、脈細數等癥。

三,氣虛不攝證,多見于病程較長,久病不愈的出血患者。表現為起病較緩,反復出血,伴有神情倦怠、心悸、氣短懶言、頭暈目眩、食欲不振、面色蒼白或萎黃、舌質淡、脈弱等癥。

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