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• 強(qiáng)迫癥的癥狀表現(xiàn)

  強(qiáng)迫癥主要可以歸納為強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為。強(qiáng)迫思維可以分為強(qiáng)迫觀念，強(qiáng)迫情緒和強(qiáng)迫意向，內(nèi)容比較多。譬如說(shuō)反復(fù)懷疑門窗有沒(méi)有關(guān)緊，碰到臟的東西會(huì)不會(huì)得病，太陽(yáng)為什么從東邊升起，又從西邊落下，站在陽(yáng)臺(tái)下就有往下跳的這種沖動(dòng)，這些想法可以稱為強(qiáng)迫思維。而強(qiáng)迫行為，通常是為了減輕強(qiáng)迫思維，產(chǎn)生的焦慮，而不得不采取的行動(dòng)。一般來(lái)說(shuō)，做的人明明知道這是不合理的，但不得不做，譬如說(shuō)有些人他懷疑門窗，有沒(méi)有關(guān)緊的這種想法，因?yàn)樗羞@種想法，所以他就會(huì)去反復(fù)檢查門窗有沒(méi)有關(guān)緊，確保安全，碰到臟的東西怕得病的患者。這個(gè)時(shí)候因?yàn)椋X(jué)得臟的東西碰到了，就要得病，所以他就會(huì)反復(fù)洗手，讓手保持干凈。就是因?yàn)檫@些行為，他一直做一直做，拖的時(shí)間特別長(zhǎng)，并且由于重復(fù)這些動(dòng)作。這些動(dòng)作相對(duì)都比較簡(jiǎn)單，所以久而久之，他就形成了一種刻板性的程序。譬如說(shuō)他洗手的時(shí)候，一定要從手指尖開始洗，連續(xù)不斷地洗，一直洗到手腕。那如果說(shuō)順序反了怎么辦，或者從中間被打斷了怎么辦，那這個(gè)時(shí)候他就得從頭，開始重新洗。因?yàn)檫@樣他就要耗費(fèi)大量的時(shí)間，非常痛苦。一般來(lái)說(shuō)，強(qiáng)迫癥還具備以下幾個(gè)特點(diǎn)，他重復(fù)的是自己的想法和沖動(dòng)，至少有一種想法和沖動(dòng)必須得反復(fù)被重復(fù)，然后又努力地去控制，但是控制不了，并且這種想法和行動(dòng)本身是令人很不愉快的，并且它會(huì)一而再再而三的出現(xiàn)，這就是強(qiáng)迫癥一般有的特點(diǎn)。

  

  02:50
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-31 21948次

• 強(qiáng)迫癥是什么

  一般來(lái)說(shuō)普通人群中，強(qiáng)迫癥的發(fā)病率是1%到2%，大約有2/3的患者，他在25歲以前起病的，一個(gè)人一輩子終身得強(qiáng)迫癥的可能性是2.5%，世界衛(wèi)生組織所做的全球調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)迫癥已經(jīng)成為15到44歲中青年人群中，造成疾病負(fù)擔(dān)最重的20種疾病之一，一般來(lái)說(shuō)強(qiáng)迫癥起病早，病情遷延的時(shí)間特別長(zhǎng)，有很多病人因?yàn)橛X(jué)得尷尬，各方面的原因，他在一開始病程之初的時(shí)候，就沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，甚至有些怕臟反復(fù)洗手的，這種患者他可能一直要到病情特別嚴(yán)重，影響他生活的時(shí)候才來(lái)就診，經(jīng)常強(qiáng)迫癥對(duì)患者的社會(huì)功能，人際交往和生活質(zhì)量，都會(huì)造成非常大的影響。由于強(qiáng)迫癥它的起病比較潛伏，遷延的時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)候不容易被患者和患者的家屬認(rèn)識(shí)，甚至不被他家所重視和發(fā)現(xiàn)，因此在一般來(lái)說(shuō)，等真真正正知道強(qiáng)迫癥的時(shí)候，跟發(fā)病起始的時(shí)候，它間隔的時(shí)間都是比較長(zhǎng)的，甚至有些人間隔，可以達(dá)到10年之久，通常一般很多報(bào)道，認(rèn)為平均的間隔是7.5年，所以當(dāng)你到醫(yī)院去診斷強(qiáng)迫癥的時(shí)候，你可能很早之前就已經(jīng)患病了，只是你不知道而已。

  

  02:24
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-31 21786次

• 抑郁癥伴發(fā)癥狀的藥物選擇
  一，抑郁癥伴有明顯激越的患者，這類患者要選用具有鎮(zhèn)靜作用的藥物，比方選擇性五羥色胺再攝取抑制劑當(dāng)中的氟伏沙明，帕羅西汀，米氮平，曲唑酮，三環(huán)類藥物當(dāng)中的阿米替林，氯米帕明，文拉法辛等。二，抑郁癥伴有強(qiáng)迫癥狀的患者，常用的三環(huán)類藥物，與米帕明，選擇性五羥色胺再攝取抑制劑當(dāng)中的，氟伏沙明，舍曲林，帕羅西汀，氟西汀等等。三，抑郁病人有時(shí)候會(huì)伴有片段的幻覺(jué)或者是妄想，認(rèn)為自己一貧如洗的這種貧困妄想，或者是把自己的缺點(diǎn)錯(cuò)誤無(wú)限夸大的罪惡妄想，或者是聽到別人說(shuō)話，別人的卻聽不見這種幻聽。對(duì)于伴有精神病性癥狀的患者，可以合用抗精神病藥物，利培酮，奧氮平，喹硫平，阿立哌唑等等。四，難治性抑郁癥，這種一般是應(yīng)用了兩種以上不同化學(xué)結(jié)構(gòu)的抗抑郁藥治療無(wú)效的或者是收效甚微的，這種的治療：（1）是抗抑郁藥增加藥物劑量到上限，并且注意監(jiān)測(cè)血藥濃度。（2）合用抗抑郁藥和增效劑，丁螺環(huán)酮，苯二氮卓類和新型的抗精神病藥物。（3）合用兩種不同類型，不同作用機(jī)制的抗抑郁藥，米氮平和為拉法辛的合用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:17”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-25 3215次

• 強(qiáng)迫癥首選藥物
  強(qiáng)迫癥在臨床當(dāng)中的首選藥物是5-羥色胺再攝取抑制劑，臨床應(yīng)用比較多的藥物，首選藥物是帕羅西汀、舍曲林和氟伏沙明，臨床應(yīng)用比較多。在臨床應(yīng)用過(guò)程中，在選用一種經(jīng)過(guò)足量足療程治療無(wú)效，也就是說(shuō)，足量以后六到八周評(píng)估療效欠佳，我們可以選擇換用另外一種抗抑郁藥，仍然需要治療六到八周。如果評(píng)估無(wú)效，我們可以選擇二線用藥，二線用藥是氯米帕明，氯米帕明藥物不良反應(yīng)相對(duì)較多，但是它的治療效果更強(qiáng)。如果經(jīng)過(guò)評(píng)估以后仍然無(wú)效，我們可以應(yīng)用增效劑，像心臟穩(wěn)定劑，以及非典型的抗精神病藥物聯(lián)合應(yīng)用治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-12-04 14317次

• 強(qiáng)迫癥的癥狀是什么
  強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)有兩大部分，一是行為上的強(qiáng)迫癥，還有一些是思想上的強(qiáng)迫癥，比如說(shuō)有些人出門以后，他會(huì)反復(fù)的覺(jué)得他那個(gè)門沒(méi)鎖好，他總要回去去確認(rèn)去，他要確認(rèn)一遍兩遍，可能這個(gè)還屬于正常范圍，如果每次都要確認(rèn)十遍二十遍的，那這個(gè)情況就是一個(gè)強(qiáng)迫問(wèn)題了。而強(qiáng)迫行為，通常是為了減輕強(qiáng)迫思維，產(chǎn)生的焦慮，而不得不采取的行動(dòng)。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-17 2901次

• 強(qiáng)迫癥藥物可以根治嗎？
  病情分析：強(qiáng)迫癥藥物根治的幾率還是比較小，強(qiáng)迫癥這種疾病是比較容易復(fù)發(fā)的，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療大概一半左右的強(qiáng)迫癥患者療效還是不錯(cuò)的，但是更建議藥物治療結(jié)合心理治療的方式。意見建議：建議有強(qiáng)迫癥的患者應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的精神科進(jìn)行治療，不要過(guò)度依賴于藥物治療，大多數(shù)的強(qiáng)迫癥是需要服用抗抑郁藥，抗焦慮藥來(lái)緩解癥狀，同時(shí)結(jié)合認(rèn)知行為療法、正念療法等心理治療方法來(lái)改善的。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2023-02-27 1401次

• 抑郁癥伴發(fā)癥狀的藥物選擇
  一，抑郁癥伴有明顯激越的患者，這類患者要選用具有鎮(zhèn)靜作用的藥物，比方選擇性五羥色胺再攝取抑制劑當(dāng)中的氟伏沙明，帕羅西汀，米氮平，曲唑酮，三環(huán)類藥物當(dāng)中的阿米替林，氯米帕明，文拉法辛等。二，抑郁癥伴有強(qiáng)迫癥狀的患者，常用的三環(huán)類藥物，與米帕明，選擇性五羥色胺再攝取抑制劑當(dāng)中的，氟伏沙明，舍曲林，帕羅西
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 219次

• 強(qiáng)迫癥的主要癥狀
  強(qiáng)迫癥的主要癥狀有強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫行為、回避行為等。患有強(qiáng)迫癥的患者會(huì)出現(xiàn)明顯的強(qiáng)迫觀念，比如反復(fù)思考無(wú)意義的事情、對(duì)自己的行為正確性反復(fù)產(chǎn)生懷疑、反復(fù)回憶經(jīng)歷過(guò)的事情等，還會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫行為，比如反復(fù)檢查是否關(guān)閉門窗、煤氣、插座等，反復(fù)不斷洗手、洗澡等，還會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫計(jì)數(shù)或者強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作，部分患者也會(huì)出
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-11 576次