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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3669次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5980次

• 如何處理消化道出血
  一般上消化道的出血更為多見一些，應該靜脈給予一些抑制胃酸分泌的藥物來保護胃黏膜以及十二指腸的黏膜。這個時候可以使用奧美拉唑，或者是法莫替丁來進行靜脈輸液的治療。同時可以應用一些止血的藥物，對于緩解上消化道或者下消化道的出血，效果都是比較好的，比如可以使用維生素K1，或者是垂體后葉素來進行靜脈滴注的治療。另外進行局部的處理效果也是比較好的，尤其對于胃黏膜的出血，可以采用胃管插管之后注入一些凝血酶，或者是注入一些冷的生理鹽水，對于止血效果也是比較好的。此外，使用一些保護胃黏膜的藥物也具有一定的止血的作用，比如可以使用硫糖鋁。另外出現(xiàn)了消化道大出血的情況是特別危險的，需要立刻去醫(yī)院進行急救的處理，千萬不能延誤了病情。
  語音時長 01:17”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-09-23 1935次

• 上消化道出血如何緊急處理
  上消道出血，病情一般變化比較急，比較快，嚴重的出血，在短時間內失血比較多，可能會出現(xiàn)失血性休克，嚴重者可危及患者的生命，應采取積極的措施進行搶救，抗休克，迅速補充血容量，應該放在治療措施的首位，首先也讓患者取臥位，保持呼吸道通暢，避免引起窒息，需要吸氧，活動出血期間必須禁飲食，嚴密觀察患者的生命體征，包括心率，血壓，呼吸變化，觀察有無嘔血，黑便的情況，定期復查血紅蛋白必要時對中心靜脈壓進行檢測。二要積極地補充血容量，立即查清血型進行配血，盡快建立有效的靜脈通道，盡快的補液，在輸血的過程中，要注意一些輸血的并發(fā)癥，嚴重的大出血，應考慮輸全血，第三，如果輸血的效果治療不好，那么可采用手術的方式進行積極的止血，這個時候主要目的是為搶救患者生命，一些并發(fā)癥是要放在后位，要將這種情況告知患者家屬。
  語音時長 01:40”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-29 2637次

• 如何處理消化道出血
  病情分析：有消化道出血的現(xiàn)象，首先結合個人的臨床表現(xiàn)，觀察出血量的大小，如果出血量不大，暫時用止血的藥物控制病情。如果出血量比較大，應該及時的去醫(yī)院進行檢查和治療。意見建議：消化道出血期間應該禁止進食，避免進食之后加重病情，如果出血量不大，可以適量的吃一些流食，比如喝點米湯，適量的和一些清淡的蛋湯，軟面條之類的。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2020-03-21 902次

• 上消化道出血如何緊急處理
  病情分析：發(fā)生上消化道出血后，病人首先應該禁飲食，臥床休息，然后立即就近到醫(yī)院就診。如果患者嘔血量多，嘔吐頻繁，一定要側臥位，避免發(fā)生窒息。意見建議：發(fā)生上消化道出血后，患者應該停用阿司匹林、華法林、氯吡格雷等影響凝血功能的藥物。出血停止后，如果患者因為其他疾病必須服用的，應該飯后服用或者同時應用保護胃黏膜的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-14 902次

• 上消化道出血如何觀察
  上消化道出血主要觀察：第一，有沒有嘔血，便血等等表現(xiàn)。第二，患者的一般情況，生命體征。第三，抽血結果（血紅蛋白，紅細胞，尿素氮等等結果）。第四，聽患者的腸鳴音有沒有活躍。第五，盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，根據(jù)檢查結果給予積極規(guī)范的治療，并且行內鏡下止血治療。導致上消化道出血常見的原因為
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 154次

• 上消化道出血如何判斷停止
  首先，患者沒有出現(xiàn)嘔血和黑便的特征性表現(xiàn)，另外一個反復的復查大便隱血試驗陰性和查血常規(guī)、血紅蛋白沒有進行性下降，這個可以判斷一個上消化道出血的停止。上消化道出血臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)在以下一些方面，比如嘔血和黑便是上消化道出血特征性的表現(xiàn)，出血部位在幽門以上的患者通常有嘔血和黑便，在幽門以下患者僅僅表現(xiàn)為
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 142次