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胃食管反流的食管內(nèi)鏡及黏膜活組織檢查

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醫(yī)生主講實(shí)錄

在內(nèi)鏡下可以進(jìn)行食管鏡的檢查,內(nèi)鏡下可以看到食管病變,它的診斷以及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是分為幾個(gè)級(jí)別:

零級(jí)是指食管黏膜沒(méi)有異常;

一級(jí)是發(fā)現(xiàn)黏膜點(diǎn)狀或者條狀發(fā)紅、糜爛,沒(méi)有融合現(xiàn)象;

二級(jí)是黏膜有條狀發(fā)紅、糜爛,并且有融合,但是小于周徑的三分之二;

三級(jí)是指黏膜廣泛發(fā)紅、糜爛、融合呈全周性,或者有潰瘍,食管黏膜組織活體組織檢查可以發(fā)現(xiàn)鱗狀上皮基底層細(xì)胞增生、肥厚,黏膜固有層乳頭延伸進(jìn)入上皮,上皮層內(nèi)中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),甚至黏膜糜爛、潰瘍、肉芽組織形成和纖維化。

如果食管的鱗狀上皮由柱狀上皮取代,出現(xiàn)杯狀細(xì)胞的腸上皮化生,則診斷Barrett食管。

以上內(nèi)容僅供參考

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