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• 癡呆的發(fā)生與哪些因素有關(guān)

  癡呆的發(fā)生與哪些因素有關(guān)，這是很大的話題。首先癡呆有很多種，最為常見的癡呆類型，也就是前面所提到的神經(jīng)變性性癡呆，那么最為代表的就是阿爾茨海默病性，它的原因跟遺傳、代謝、感染等很多因素有關(guān)，因為的確有一些是家族聚集性的，跟基因突變有關(guān)系。另外有些神經(jīng)變性性癡呆，包括額顳葉癡呆，或者路易體癡呆，這一類癡呆都是跟神經(jīng)細(xì)胞，這種異常毒性被損害以后引起的，那么另外一種常見癡呆類型，就是血管性癡呆，大家可以顧名思義，血管性癡呆，必然跟很多腦血管病有關(guān)。所以很多腦梗死，包括腦出血，影響到認(rèn)知功能關(guān)鍵的部位，那么會引起急性的認(rèn)知功能下降，當(dāng)然還有一些這種小血管病，像我們CADASIL，這一類疾病，也會引起認(rèn)知功能障礙，像有些常見的這種Binswanger病，也是屬于小血管病變，也會引起認(rèn)知功能障礙，這個都屬于血管性癡呆。還有一類跟我們感染有關(guān)系，我們常見的像有些艾滋病，有些病毒、有些梅毒，這些感染都會引起認(rèn)知功能障礙，這主要是跟這些病原體，損傷到我們神經(jīng)元相應(yīng)的，認(rèn)知相關(guān)的神經(jīng)元有關(guān)系，其實這一類的感染相關(guān)的，引起的癡呆，如果及時發(fā)現(xiàn)了，都是治療效果比較好的。另外還有跟代謝有關(guān)系，像我們常見的有些肝臟的、腎臟的或者像肺的，這種肺功能有障礙的這些代謝因素，像肝功能不全或者腎功能不全，會引起體內(nèi)有很多有毒的物質(zhì)，在體內(nèi)沉積，這種沉積，也會影響我們的神經(jīng)功能，那么神經(jīng)功能受損，認(rèn)知功能障礙是必然受損最為早期受損的部分。另外還包括有些外傷，我們外傷長期，像有些拳擊運動員，他這種原因，也會引起認(rèn)知功能障礙。當(dāng)然還有一些腫瘤患者，他侵犯到顱內(nèi)，像我們常見的淋巴瘤，淋巴瘤也很容易引起認(rèn)知功能障礙，甚至有些淋巴瘤患者，最早期的臨床表現(xiàn)就是認(rèn)知功能障礙，所以癡呆危險因素是很多很多，需要我們臨床大夫要做一個詳細(xì)的檢查來識別。

  

  02:53
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-09 3082次

• 肺癌的化學(xué)治療有哪些

  我們一般分幾種情況，一個是現(xiàn)在跟外科比較緊密的叫術(shù)前新輔助化療。因為腫瘤分期可能稍微偏晚，如果通過新輔助化療，有可能他術(shù)前已經(jīng)擴散的，通過新輔助化療能夠把腫瘤細(xì)胞給它抑制住。然后抑制住情況，等他情況穩(wěn)定了，然后再做手術(shù)切除，然后能達(dá)到比單純手術(shù)更好的一個效果。還有我們是術(shù)后的一些化療，根據(jù)術(shù)后的病人情況，我們可以把病人的身體的機體標(biāo)本切下來的病理標(biāo)本，然后做相應(yīng)的基因檢測，可以篩選到他比較敏感的化療藥物。或者做基因檢測，看他能不能找到相應(yīng)的靶向藥物，這些為他后續(xù)的治療提供一些依據(jù)。

  

  01:29
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 3408次

• 老年性癡呆與生物化學(xué)遞質(zhì)
  神經(jīng)化學(xué)遞質(zhì)或者是生物化學(xué)遞質(zhì)種類很多，和老年性癡呆相關(guān)的有像乙酰膽堿，谷氨酸，多巴胺，去甲腎上腺素和五羥色胺等：第一個就是乙酰膽堿，因為這個乙酰膽和乙酰膽堿相關(guān)的傳遞神經(jīng)元系統(tǒng)關(guān)我們叫做乙酰膽堿能系統(tǒng)，我們發(fā)現(xiàn)癡呆患者腦子里面合成的乙酰膽堿的酶叫做膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶減少了，它和認(rèn)知功能密切相關(guān)的大腦皮質(zhì)和海馬中的乙酰膽堿減少，目前這個臨床應(yīng)用的藥物當(dāng)中，認(rèn)可的一種就是乙酰膽堿酯酶抑制劑。它的原理就是抑制乙酰膽堿酯酶減少乙酰膽堿的代謝，使大腦當(dāng)中乙酰膽堿增加，達(dá)到治療老年性癡呆癥一個目的，而且這類藥物還作為臨床一線用藥。第二就是谷氨酸，因為谷氨酸是一個興奮型的神經(jīng)遞質(zhì)，老年癡呆患者當(dāng)中大腦的谷氨酸多，激活了中樞神經(jīng)系統(tǒng)當(dāng)中的天冬氨酸受體，干擾正常的認(rèn)知和記憶，所以說我們認(rèn)為谷氨酸和老年性癡呆有關(guān)系。第三種就是多巴胺、去甲腎上腺素和五羥色胺類的單胺類的物質(zhì)，研究就發(fā)現(xiàn)老年性癡呆患者當(dāng)中的多巴胺\去甲腎上腺素和五羥色胺的神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)的神經(jīng)元有脫失和功能不良，那么它和老年性癡呆患者伴發(fā)的精神行為癥狀有密切關(guān)系。
  語音時長 2:11”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-22 1928次

• 氣胸的發(fā)生與哪些原因有關(guān)？
  氣胸的發(fā)生與哪些原因有關(guān)氣胸，一般來說有可能是由于外傷所導(dǎo)致的胸膜腔內(nèi)的積氣，稱為外傷性的氣胸，也有可能由于嚴(yán)重的胸部外傷引起胸膜、肺和支氣管的損傷而發(fā)生，因為胸部的擠壓傷、肋骨骨折、胸部銳器所傷。外傷性的氣胸發(fā)生率在胸部外傷中僅次于肋骨骨折，肋骨骨折時，常發(fā)生氣胸，多合并血胸，根據(jù)空氣通道的狀態(tài)，胸膜腔壓力改變，也就是說對呼吸、回圈影響的程度，將外傷性的氣胸分為以下三類：閉合性氣胸、開放性氣胸、張力性氣胸。患者在患有氣胸的時候，應(yīng)該盡早到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，可以根據(jù)檢查的結(jié)果，在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取針對性的治療，也就是說對因治療、對癥治療。在平時生活中，患者要注意調(diào)節(jié)好自己的生活方式，生活要有規(guī)律、有節(jié)奏或者要早睡早起，不要熬夜，多注意休息，保證一個充足的睡眠，每天保持愉悅的心情。
  語音時長 1:31”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 1729次

• 腸癌的發(fā)生與哪些因素有關(guān)
  病情分析：腸癌的發(fā)生因素包括地域因素、環(huán)境因素、飲食因素以及遺傳因素等，除此之外，一些腸道疾病也是直腸癌的高危因素，例如直腸息肉。意見建議：植物纖維攝入不足、動物脂肪和蛋白質(zhì)攝入過高是直腸癌發(fā)生的高危因素，也是其主要因素，所以建議患者日常生活中應(yīng)當(dāng)注意飲食清淡，多吃新鮮的水果蔬菜，并且適當(dāng)進(jìn)行身體鍛煉，提高免疫力，避免腫瘤疾病的發(fā)生。
  李凱 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1301次

• 哪些化學(xué)物質(zhì)會導(dǎo)致白癜風(fēng)的發(fā)生
  病情分析：氫醌、苯酚、一些消毒劑等化學(xué)物質(zhì)，容易導(dǎo)致白癜風(fēng)的發(fā)生。白癜風(fēng)是一種頑固性的皮膚病，發(fā)病的原因比較多，是一種色素脫失斑，所以如果接觸一些化學(xué)類的脫色劑，也可能會引起色素減退，色素脫失，使白癜風(fēng)發(fā)病，所以避開不良的誘因，能夠減少發(fā)病的幾率。意見建議：患了白癜風(fēng)后及時的治療比較關(guān)鍵，治療期間患者要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時用藥，定期復(fù)查。飲食上要多吃一些含黑色素多的食物，有助于體內(nèi)黑色素的生成。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-02-02 1001次

• 粉刺的發(fā)生與哪些臟腑有關(guān)
  并沒有粉刺的發(fā)生與哪些臟腑有關(guān)的說法，粉刺的發(fā)生可能是內(nèi)分泌因素、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、飲食因素等因素有關(guān)。1、內(nèi)分泌因素：在青春期或者月經(jīng)前，體內(nèi)的雄激素水平可能會有明顯的增高，可直接作用于皮脂腺，使皮脂腺增大、皮脂分泌增加，從而就會引起毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞形成粉刺。可以在醫(yī)生指導(dǎo)下非那雄胺片、螺
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2023-02-21 0次

• 垂體腺瘤的發(fā)生與哪些因素有關(guān)
  第一個是遺傳因素，比如一些基因的突變。第二個是下丘腦的因素，比如生長激素一些刺激素分泌過量。第三個就是垂體因素，比如某些信號轉(zhuǎn)導(dǎo)因子突變或者是某些生長因子過多。第四個是環(huán)境因素，比如雌激素、放療。第五個是靶腺，也就是甲狀腺性腺和腎上腺的功能衰竭。有關(guān)垂體瘤的發(fā)病機制曾經(jīng)有兩種學(xué)說，現(xiàn)在統(tǒng)一起來認(rèn)為垂
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 62次